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文档介绍：颈椎病
苏州店
技术部
定义
又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。
颈椎骨关节炎
骨质增生
增生性颈椎炎
颈神经根综合征
颈椎间盘脱出症
颈椎的一般形态
椎间盘
椎间盘
纤维环
髓核
解剖生理
椎体小、
椎孔大、
横突有孔、
棘突分叉
(触诊有误差)
一般颈椎
隆椎
寰椎
枢椎
枕寰枢综合征
一是不分年龄大小,患者群中既有幼儿,又有中老年人。
二是在症状上还具有颈部僵硬、疼痛、头疼、头晕、恶心、呕吐、头涨大,常年低烧,口苦、口臭,免疫力下降等。
三是患者只要干起活来就感觉没有病,闲下来病就来了,会变得全身不适、精神抑郁、极度烦躁苦闷,有人形象地说就好像是在装病一样。
四是患者进入中老年后会过早出现高血脂、脑血栓和脑血管硬化、血压不稳、脑萎缩、老年痴呆症等疾病。
五是患者反复上火,平时自觉头部经常有热气,用药可以在短时间内控制,停药后就恢复原样。
六是此类患者具有清晰的影像特征。在颈椎张口正位和侧位X光平片上,可见寰椎侧块与枢椎齿突及椎体之间的四个间隙不均等。
七是在治疗此类病时,只要能将错位的枕寰枢关节矫正复位,上述疾病就会随之而缓解。
症状
临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。
如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直,枕大神经痛等,脊髓压迫症状和体征极少发生。
双侧前脱位显著的患者,其头部前倾,张口受影询,颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔缩小,说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前结节;枕颈区变平而枢椎棘突明显隆起,有压痛及该区疼痛。
双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或偏瘫。严重的陈旧性半脱位,表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,并可导致面部发育不对称。