文档介绍：医学信息 2011 年 10 月第 24 卷第 10 期 Medical Information. Oct. 2011. Vol. 24. No. 10 临床医学
物理因素 配置药物时注意事项每天在操作前, 先用 75%的酒精仔细擦
锐器损伤锐器损伤是静脉药物配置过程中最常见的职业损拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序为从上到下,从里到外。配置
伤,在配置间由于护士缺乏对生物安全柜及其他器具的专业知识在药物时要求操作台上的物品摆放要少,药物配置过程中前玻璃窗的
清洁及整理时造成的损伤、配药时针头刺伤、掰安瓿时划伤等。锐器高度应在标准警戒线处。抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再
伤后化疗药物可直接进入身体造成危害。掰安瓿,以减少药物在空气中的挥发,打开安瓿前,轻拍瓶颈和瓶身
噪音危害配置间噪音的主要来源包括风机、震荡仪等。长期在上部,必要时静置 1~2 min,保证没有药液或粉末留于该处;开启时
噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等。严重超标的噪音用无菌纱布包住瓶颈;折力方向要避开前窗;抽吸药液时,药液不能
会引起护士心理、生理的应激反应,进而降低工作效率。特别是准确超过针筒长度的 3/4,防止针栓从针筒中意外滑落[5];拔针时应用无
性及应对意外的能力。同时产生厌倦、焦虑的感觉,出现躯体化症菌棉球或纱布裹盖住针孔,防止药液外漏。如果是溶解干燥粉剂,应
状。将溶媒沿安瓿壁慢慢加入,等药粉浸透后再行振动,以避免药物粉末
社会心理因素 PIVAS 是一个独立的综合性科室,药师、护士、送的散出。对难溶药物须反复溶解时可借助增加加药针头数量来减少
药工人、卫生员来自不同领域,彼此之间要相互适应,加之工作中存对胶塞的穿刺次数;须要通过震荡器溶解的药物,震荡前用酒精棉签
在的上述诸多负性因素, 难免产生一些心理不适甚至产生心理压清洁瓶塞表面逸出物。
力,严重者导致身心疲惫引起失眠、焦虑、忧郁、生物钟紊乱等,影响 配置药物后药物配置完成,将成品由药师核对。清洁完毕风机
护理人员的心理和生理健康。须正常运行 30 min 后再继续使用。将操作台上的一次性用品放入小
3 管理与防护措施污桶内加盖封闭放到指定的地点焚烧。护士将生物安全柜内清洁消
管理措施毒后,将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域,依次进入一更、二更
制订并严格执行各项管理制度包括本科室人员的管理制度, 换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服。及时用肥皂和流动水彻底洗净
操作间的管理制度,出入净化区域的清洁消毒更衣程序,药物核对双手,若药物污染衣服、皮肤时,及时更换衣服;局部皮肤用肥皂水和
的管理制度,消毒隔离制度以及检菌制度等;净化控制系统的操作清水清洗 3~4 次;黏膜被污染时要用 %***化钠溶液反复冲洗至感
程序,生物安全柜的清洁消毒程序,配置前药物的核对程序,配置化觉正常。
疗药物的操作程序及应急预案,停电的防范预案及应急预案以及针 定期对各种仪器保养定期对工作台进行风速测定, 每年更换
刺伤的防范预案及应急预案。高效过滤网,检测送风系统防止因尘菌累积确保机器运行正常,定期
加强废弃物的管理我