文档介绍：第二军医大学
硕士学位论文
短间隔高压氧预处理诱导脊髓持续缺血耐受的机制研究
姓名:王丽萍
申请学位级别:硕士
专业:麻醉学
指导教师:李文献;孙学军
20080401
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疵远端动脉压乙二胺四乙酸缺血耐受快速缺血耐受延迟缺血耐受牛血清白蛋白增强化学发光试剂苯甲基磺酰氟大脑中动脉盐缓冲液千帕斯卡转持二氮嗪自由基积分光密度值第二军医大学硕士学位论文—..
新签谚￡吠学位论文作者躲工畸学位论文作者躲王哨签字吼肘年旅签日期:鹕莎年路饺签字日期:鹉瓿г鹿肊独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工学位论文版权使用授权声明入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ任。
摘要短间隔高压氧预处理诱导脊髓持续缺血耐受的机制研究,,即大于一个绝对大气压胸腹主动脉瘤传统手术中,为移除病变段血管而需较长时间阻断主动脉,远短缺血及重建后的血液复灌易造成脊髓不同程度的缺血及再灌注损伤,引起神经功能障碍,表现为急性或迟发性截瘫。,其发生率为%。年,状卧擞檬味淘葑瓒希Mㄈ脑喙谧炊龅姆椒ɡ吹钟更长时间的缺血一再灌注打击,这一被称之为“缺血预处理”,的手段此后逐渐成为预防各脏器缺血一再灌注损伤的有效方法。传统概念认为,笥辛礁觥爸瘟剖奔浯即快速预处理,和延迟预处理珼发生在预处理刺激进行的数分钟内,其效应在刺激结束后仅持续籇开始于预处理刺激结束后湫в持续>涞腎机制中线粒体的作用己为很多研究者所关注。预处理早期产生的腺苷、阿片肽等物质,通过激活笞B夹奘蜗吡L錋酶敏感性钾通道琺蛊涠淘菘7牛佣俳钾内流使线粒体的膜电位降低,减少钙离子进入线粒体,防止线粒体内钙超载;,⑸感宰;弧抵御缺血性损伤远期效应的不稳定性以及隓之间较长的“无效应期”成为し榔鞴偃毖R辉俟嘧⑺鹕俗钪饕5摹捌烤薄薄高压氧的ゴ垦酰俅采弦延糜谥瘟埔谎趸贾卸尽⒓跹共⒍銎逅ㄈ叭血缺氧等相关性疾病。实验证明,彩窃し滥浴⑿脑唷⒓顾璧仍嗥魅毖#俟嘧损伤的有效预处理方式。,
实验研究大都着眼于其延迟性保护效应,即采用觚腍,每次暴露着眼于预处理机制的效应器——线粒体,以及基因转录的调节子核因子..,缺血缺氧蛋白的表达。但这一预处理方案对于主动脉瘤夹层撕裂、急性破裂等急诊手失。以上研究带给我们的启示是,,。这一保护效应的产生可能有赖于狿讨蟹从π匝踝杂苫琑纳桑而促进抗氧化物酶、,.饶术没有可操作性。年,,结果发现,在传统概念中预处理的“无效应期鱿至诵脑啾;ぷ饔茫⒂,他们采用瓒希开放的间隔、连续谓性ご泶碳ぃ允径栽ご砗髄⑸木衷钚阅匀血皆有保护作用;但是,如果将处理间隔改为阻断/7牛;;ぷ饔茫敲匆院沃衷ご泶碳ぜ涓舨可产生“连续型治疗时间窗”淇赡艿幕剖鞘裁这些问题目前尚未见到系统的研究报告。本课题通过在短期内数次┞叮笤谑鍪奔涞憬⑽,进行蚧鳎治龃碳ご问⒓涓粲胫瘟剖奔浯暗墓叵怠2探讨其可能的分子机制。为此,我们设计了以下实验:球囊导管阻断大鼠胸降主动脉合并降低阻断近端动脉压,至价预处理效应的脊髓缺血损伤程度。⒏莶煌谋┞斗桨福枇个ご碜榧癈组。甀组:进行谋┞:次;甀组:次;狪椋,连续危