压疮的预防与护理.docx

文档介绍：压疮的预防与护理
压疮是怎么回事
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮易发人群1
高危患者
神经系统疾病患者:如昏迷、瘫痪者,自主活动能力丧失,长期卧床,身体局
部组织长期受压。
肥胖患者:过得的机体使承重部位的压力增加。
身体衰弱、营养不良患者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。
水肿患者:水肿降低了皮肤的抵抗力,并增加了对承重部位的压力。
疼痛患者:为避免疼痛而处于强迫体位,机体活动减少。
石膏固定患者:翻身,活动受限。
大小便失禁患者:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
发热患者:体温升高可致排汗增多,汗液可刺激皮肤。
使用镇静药患者:自主活动减少。2
压疮的易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位:好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位:好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
   坐位:坐骨结节
压疮预防1
预防压疮的关键在于消除诱发因素
褥疮患者如伴有其他疾病,必须同时治疗。
发生褥疮需要加强护理,做好清洁卫生工作,多清洗有助于褥疮的康复。
褥疮朋友,饮食要加强营养,主要是蛋白质和维生素方面。
平时给患者翻身时,不能拖动,最好是有两个帮忙改变姿势。
如果患者为年轻人,可以用双手撑起身体或者做这种趋势,使受压部位减少压力。
三期四期褥疮患者,绝对禁止使用干性疗法,不能用电烤或者什么神灯照射。干性疗法会使外表痂,最终可能导致内部恶化严重。
预防措施
床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。2
经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。4
对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。5
卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。7
平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。8
要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。
压疮的治疗与护理措施
压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:
I期:瘀血红润期:为压疮初期。原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并有红、肿、热、痛或麻木。判断标准为,解除对该部位的压力30min后,皮肤颜色仍不能恢复正常。此期护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。勤翻身,避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。保