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胃炎 课件.ppt

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胃炎 课件.ppt

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胃炎 课件.ppt

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文档介绍:该【胃炎 课件 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【53】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【胃炎 课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。胃炎(gastritis)*、、发病机制*定义胃炎是指多种致病因子引起的胃黏膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生分类:急性胃炎胃炎浅表性胃炎 慢性胃炎萎缩性胃炎 特殊类型胃炎*急性胃炎概述病因和发病机制病理临床体现诊断原则治疗讲授重要内容慢性胃炎概述病因和发病机制病理临床体现试验室和其他检查诊断原则治疗*急性胃炎 (acutegastritis)急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常体现为上腹部症状。若重要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因此类炎症多由药物、急性应激导致,故亦称急性胃黏膜损害急性胃炎重要包括:急性幽门螺杆菌(HP)感染引起的急性胃炎HP之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎急性糜烂出血性胃炎*病因和发病机制病因多样,包括:药物,急性应激,乙醇,缺血,感染,十二指肠液反流等一、理化原因药物NSAID最常见,其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物乙醇破坏黏膜屏障,引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿胆汁反流胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发性糜烂物理原因辛辣及粗糙食物对胃黏膜导致机械性损伤*二、应激急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身原因等引起;如烧伤所致者称Curing溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。发病机制:胃黏膜缺血H+反弥散*三、急性感染及病原体毒素某些细菌:常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视病毒:如流感病毒和肠道病毒等细菌毒素:以金葡菌毒素常见四、血管原因血管闭塞所致常见于:老年的动脉硬化患者腹腔动脉栓塞治疗后*病理内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等变化。甚至一过性的浅表溃疡形成糜烂:黏膜破损不超过黏膜肌层出血:黏膜下或黏膜内出血外渗,而黏膜上皮无破坏黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润,以中性粒细胞为主,可有上皮细胞丧失,并见血液渗出,腺体歪曲*临床体现症状:轻者多无症状,少数患者体现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便病程自限,数天内症状消失如为急性胃黏膜病变,可体现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%)体征:上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进*