1 / 15
文档名称:

质子泵抑制剂不良反应.pptx

格式:pptx   大小:448KB   页数:15页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

质子泵抑制剂不良反应.pptx

上传人:读书之乐 2024/6/12 文件大小:448 KB

下载得到文件列表

质子泵抑制剂不良反应.pptx

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【质子泵抑制剂不良反应 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【15】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【质子泵抑制剂不良反应 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。质子泵克制剂的不良反应文|李国倩质子泵克制剂(Protonpumpinhibitor,PPI)是一类新型的、不停发展的克制胃酸分泌的药物,与胃壁细胞质子泵结合,使H+-K+-ATP酶失活而产生抑酸作用[1],其与质子泵的结合牢固不可逆,因此,体现强大而持久的克制胃酸分泌的作用。质子泵对于我们人体的正常运行,尤其是消化系统,起着不可替代的作用。但伴随PPI的广泛使用,其安全性也在一定程度上被关注,那么PPI的不良反应重要有哪些?胃肠道不良反应胃肠道反应是应用质子泵克制剂后常见的一种不良反应,重要体现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,一般状况下,不用停药或停药后可自动缓和,但有些个别严重者不会自缓。胃嗜铬细胞增生和类瘤的形成当长期大剂量使用PPI时,胃酸分泌受到克制,使胃内pH值发生变化,导致胃内细菌过度生长,增进胃内亚硝酸盐合成以及胃泌素升高,引起胃嗜铬细胞增生和类瘤的形成[2]。因此,提议长期服用质子泵克制剂的患者,至少每年进行一次胃镜检查,以防形成类瘤。低镁高龄及女性患者发生率偏高,且一般与剂量无关。它属于可逆性不良反应,一般补充镁制剂效果不佳,与利尿剂、肾毒性药物及可减少血清镁的药物合用时,出现低镁血症的风险增长[3]。骨质疏松及骨折在小肠中钙一般是在离子状态下被吸取,酸性条件更有助于Ca2+的吸取。长期使用PPI会引起胃内胃酸水平下降,影响钙的吸取,从而引起低钙血症。当血钙水平下降时,甲状旁腺素分泌增长,使破骨细胞活动增强,而成骨细胞活动减弱,长期血钙水平低下将会引起骨质疏松并增长骨折风险[4]。缺铁食物中的铁大多为三价铁,Fe3+需要在胃内酸碱度不不小于3的时候,在胃酸的作用下被还原为Fe2+,通过还原形成的Fe2+有运用机体的吸取。长期大量使用质子泵克制剂,克制了胃酸的分泌,胃内酸碱度升高将会影响Fe3+的还原反应,从而导致二价铁离子吸取减少[5]。由于铁是合成血色素最重要的原料之一,因此长期大量Fe2+吸取障碍也许会导致缺铁性贫血。维生素B12缺乏食物中的维生素B12存在常常与蛋白质结合不可分割,一般状况下,须在胃酸和胃蛋白酶的水解作用下,才能与食物蛋白分别开来,在内因子的协助下经回肠末端吸取。长期应用PPI的患者,胃酸水平下降,影响维生素B12与蛋白质的分离,最终导致维生素B12在回肠末端吸取减少[6],因此出现巨幼细胞性贫血、神经脱髓鞘变化。增长感染风险由于PPI克制胃酸分泌,长期服用质子泵克制剂的患者,胃酸pH值升高,,就会受到胃肠道病原菌的感染,如肠道难辨梭状芽孢杆菌感染,导致上消化道细菌增长,从而在生理性反流期间肠道菌丛被吸入呼吸系统而致肺炎[7]的发生。