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重症患者的识别和科学化管理.pptx

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重症患者的识别和科学化管理.pptx

上传人:非学无以广才 2024/6/12 文件大小:2.93 MB

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文档介绍:该【重症患者的识别和科学化管理 】是由【非学无以广才】上传分享,文档一共【50】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【重症患者的识别和科学化管理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。重症患者的识别和科学化管理重症医学科大纲哪些患者是重症患者?重症患者怎样初期识别?重症患者的科学化管理重症患者:存在威胁生命的高风险疾病的患者通过及时有效的治疗有恢复的也许不包括:临终病人消耗性疾病晚期病人重症患者的定义重症的定义重症患者一般伴有不一样程度的脏器功能障碍常见的六类脏器功能障碍:脑功能障碍循环功能障碍(休克)呼吸功能障碍心功能障碍肝功能障碍肾功能障碍功能障碍的脏器数目越多,阐明病情越危重多脏器功能障碍:两个或两个以上的脏器功能障碍重要体现:昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等评分为15分:正常;13分~14分:轻度昏迷;9分~12分:中度昏迷;<8分:重度昏迷体动语言睁眼项目评分项目评分项目评分遵嘱运动6回答切题5自主睁眼4疼痛定位5回答错误4呼唤睁眼3疼痛躲避4言语混乱3疼痛刺激睁眼2刺激后反常屈曲3仅能发声2无反应1刺激后四肢过伸2无反应1无反应1格拉斯哥昏迷量表脑功能障碍循环功能障碍(休克)多种原因导致的全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程根据病因可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等呼吸功能障碍外呼吸功能严重障碍导致的动脉血氧分压减少或伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程诊断原则是在海平面、原则大气压下,静息和吸空气时动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压高于50mmHg分类:Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)Ⅱ型呼衰(同步伴有二氧化碳潴留)心功能障碍是心室功能障碍引起的一组综合征左室障碍——(肺水肿体现)气短,乏力右室障碍——周围组织和腹部液体汇集病因:-心肌梗死,心肌炎,(高排血量心衰,系统性高血压)肝功能衰竭由于药物、感染、中毒等多种原因导致的肝细胞坏死或肝细胞器功能严重障碍导致的临床综合征一般包括:急性肝坏死慢性肝硬化肾功能障碍指多种疾病导致肾脏在短时间内丧失排泄功能或者由于多种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状构成的综合证一般包括:急性肾功能障碍慢性肾功能障碍