1 / 44
文档名称:

高血压脑出血护理查房.ppt

格式:ppt   大小:3,937KB   页数:44页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

高血压脑出血护理查房.ppt

上传人:非学无以广才 2024/6/13 文件大小:3.84 MB

下载得到文件列表

高血压脑出血护理查房.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【高血压脑出血护理查房 】是由【非学无以广才】上传分享,文档一共【44】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【高血压脑出血护理查房 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。四月份教学查房脑梗塞概述诱因病理生理临床表现辅助检查诊断治疗病史护理问题护理措施出院指导新进展++脑出血概述高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的变化而破裂出血。在多种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高血压病中最严重的并发症之一,多见于50—60岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以忽然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其重要体现诱因不按规律服用抗高血压药物,是导致高血压患者脑出血的一种重要危险原因疲劳如工作时间过长、睡眠局限性、不规律,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是患者情绪过于激动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血慢性呼吸道感染及便秘患者,由于咳嗽、用力,可致使脑压一过性增高,也也许诱发脑出血换季病理生理:首先,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂另首先,高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生某些特殊的病理变化,如形成微小动脉瘤(没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现)、小动脉的脂肪玻璃样变、小动脉壁形成夹层动脉瘤等,可在血压骤然升高时破裂出血发病机制及病理变化:高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 出血 高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。 出血→血肿→颅内容积↑ ↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。 脑组织水肿―→颅内压↑出血部位出血的部位以壳核区最常见,体现最为经典,约占高血压脑出血的50%以上,其出血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂导致;分为外囊出血和内囊出血两类;高血压脑出血的其他好发部位为:丘脑出血,脑叶出血,脑干出血,小脑出血,脑室出血等等。临床体现:多见于50岁以上有高血压病史者;发病时血压明显高于平时血压体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状;忽然的头痛或头晕,伴呕吐多伴有不一样程度的意识障碍,出现不一样程度的偏瘫,甚至失语、大小便失禁;出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深慢、脑强直等症状上述症状体征可在数小时内发展至高峰临床体现基底节区(内囊)出血 壳核出血量<30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致双侧壳核出血基底节区(内囊)出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 重型高热、昏迷、瞳孔变化 呕吐咖啡色样物(应激性溃疡) 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致外囊出血:由于其对内囊的传导纤维影响小,临床上可以不出现偏瘫症状。临床体现