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急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血临床系列病例分析.docx

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急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血临床系列病例分析.docx

上传人:niuwk 2024/6/13 文件大小:10 KB

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文档介绍:该【急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血临床系列病例分析 】是由【niuwk】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血临床系列病例分析 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血临床系列病例分析急性缺血性卒中是一种常见的急性脑血管病,其主要病理生理特点为局部脑缺血、神经细胞损伤和神经功能障碍。静脉溶栓是一种常用的治疗手段,可通过溶解血栓,增加局部脑血流灌注,从而减轻脑组织缺血损伤。尽管静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者有显著疗效,但并不是所有患者都适合接受该治疗。本文通过病例分析,探讨了急性缺血性卒中rtPA静脉溶栓后脑出血的临床特点、治疗措施与预后,以期为临床提供一些参考意见。病例一患者男性,76岁,因突发左侧肢体无力、失语、视觉障碍入院。入院后进行头颅CT及CT血管成像检查,诊断为右侧中大脑动脉分支梗死。在静脉溶栓治疗后的7小时后出现呕吐、失去意识等症状。紧急CT再次显示右侧小脑下部出血,提示溶栓后出血。患者在治疗过程中出现脑出血,病情持续恶化,最终于入院第八天不幸去世。病例二患者女性,68岁,因突发右侧肢体无力、失语,粗大音入院。头颅MRI检查显示左侧大脑半球白质部分梗死,,认为患者可以接受静脉溶栓治疗。患者接受了rtPA静脉溶栓治疗后出现头痛、恶心、呕吐等症状。紧急CT检查提示脑内出血灶,患者治疗效果不佳,究竟去世。病例三患者男性,63岁,因突发左侧肢体无力、失语、意识改变入院。头颅CT检查提示左侧大脑半球梗死。患者接受rtPA静脉溶栓治疗后无明显不适症状,入院第3天静脉内注射低分子量肝素、口服阿司匹林、脑营养治疗等。短时间后患者状况好转,临床症状明显改善,康复出院。通过以上三个病例可以看出,急性缺血性卒中患者接受rtPA静脉溶栓并不是完全安全的,需慎重考虑,患者在选用溶栓治疗前要进行血液学、血管、心电监测等方面的检查,为治疗提供可靠的依据。同时,在治疗过程中,需加强患者的血压、血糖及电解质等的管理,及时发现并处理并发症,增加患者的生存率。对于出血风险高的患者,应考虑其他治疗方法,如机械取栓等。在静脉溶栓治疗中,严格掌握适应症,选择合适的患者,降低出血风险,可有效提高临床治疗效果。