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三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..ABC文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-9-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201(4)转运及存放标本的容器使用前后用2000mg/L的含***消毒液进行擦拭消毒。GLSC_09-5-9新型冠状病毒——医疗废弃物处置1、医疗废物的标识使用外表有警示标识的医疗废物专用包装袋、利器盒,在盛装医疗废物前,应当进行认真检查,确保其无破损、无渗漏。使用带盖脚踏式的医疗废物收集桶。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签,标签内容包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别,并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠”。2、医疗废物分类收集新冠感染性废物、实验后防护用品等弃置于带有双层黄色医疗垃圾袋的专用医疗垃圾桶,3/4满时双层黄色医疗垃圾袋鹅颈包扎后,用2000mg/L含***消毒液喷洒医疗垃圾袋表面,实验过程中如使用锐器(如吸嘴)直接弃置于锐器盒内,以上所有医疗废物经压力蒸汽灭菌处理后方可离开实验室。压力蒸汽灭菌效果需监测并记录。3、严格对压力蒸汽灭菌处理后的医疗废物进行登记登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间,最终去向以及经办人签名,特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠”,登记资料保存3年。4、由经过生物安全培训的人员,使用适当的个人防护装备和设备处理危险废弃物。GLSC_09-5-10新型冠状病毒——标本检测应急预案为了加强我院检验科新型冠状病毒核酸检测的生物安全管理和应急处置能力,使新型冠状病毒核酸检测在我院安全、有序地开展,根据生物安全管理相关规范,制定本应急预案,并加强培训与应急演练,使每位参与核酸检测的工作人员确实掌握核酸检测过程中可能出现的各种应急事件的处置方法。1、工作人员培训管理(1)从事新型冠状病毒接收、检测和废弃物处理的工作人员,必须进行新型冠状病毒的生物安全专题培训,经考核合格后方能上岗;培训考核内容包括生物学特性、传染源、传播途径、易感人群、临床症状、个人防护用品使用、实验室消毒、实验室生物安全操作失误或意外的处理等。编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-10-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201(2)核酸检测人员需要培训《新冠核酸检测PCR实验室质量管理手册》,考试合格方可上岗。所有培训均要形成记录,并存入个人档案中。2、实验室分区管理、体温监测认真执行《传染病防治法》,建立隔离区,对实验室进行分区(清洁区、半污染区、污染区),配备必要的设备。设置体温测量点,务必每位检测人员测量体温,并做好登记台账。如在发现体温异常情况时,立即将情况电话汇报给实验室负责人;同时将体温异常人员带到隔离房间,与其他人员暂时隔离开。3、设置专门集中隔离观察休息区根据体温监测及排查的人员情况,设置专门的集中观察隔离休息区,保证一人一间,观察隔离休息区应符合集中医学观察休息区设置要求。4、新冠病毒标本检测中意外突发事故处理核酸检测可能发生的突发事件相应的应急预案如何进行执行严格按照《ABCD医院检验科应急预案资料汇编》以及《GLSC_09-3新型冠状病毒(2019-nCoV)生物危害评估》,针对各类突发情况制定相应防控措施。5、溢洒、含病毒培养器皿碎裂或倾覆造成实验室污染(1)分析前处理方法:交接及运输过程中如果发生样本溢液、包装破损导致的样本泄露,需要第一时间用随身携带的84消毒原液打湿毛巾对污染区域进行30分钟覆盖。使用75%酒精由外向内喷洒周边可能污染区域(切不可与84消毒液混合)。拿出警示带隔离污染区域,并马上通知上级组织应急小组形成处理方案。(2)分析中处理方法:保持实验室空间密闭,避免污染物扩散,使用84消毒原液的纸巾覆盖污染区。必要时(大量溢洒时)可用过氧乙酸加热熏蒸实验室,剂量为2g/m3,熏蒸过夜;后用紫外线灯照射不少于60分钟;6、安全柜出现正压(1)处理方法:应立即关闭生物安全柜前挡风,并立即关闭安全柜电源,停止工作。缓慢撤出双手,编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-11-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201离开操作位置,避开从生物安全柜溢出来的气流。锁住或封住实验室入口,并标示实验室污染。进入缓冲间,脱掉最外层防护服、手套,喷雾消毒,锁住或者封住缓冲间的外门。对污染区进行消毒,个人消毒后进入缓冲间。7、离心管发生破裂(1)处理方法:如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生劈裂,应关闭机器电源,让机器密闭(30min)使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂,应立即将盖子盖上,并密闭30min。发生这两种情况时都应通知生物安全委员会。随后的所有操作都应戴结实的手套(如厚橡胶手套),必要时可在外面戴一次性手套。在清理玻璃碎片时应当使用镊子,或用镊子夹着的棉花来进行清理。所有玻璃的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。8、新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性材料污染生物安全柜的操作台造成局限污染(1)处理方法:***含量为2000mg/L消毒液喷洒,消毒液现用现配,24小时内使用。,采用压力蒸汽灭菌处理,并进行实验室换气等,防止次生危害。9、火灾应急处理(1)发现小的火情时,发现者或值班人员应立即用放在实验室或附近的灭火器扑灭火焰,防止火情扩散。事后报告实验室负责人及医行部同事,以查明起火原因,防止类似的事情再次发生。(2)发现较大的火情时,应立即切断电源,打电话报警,详细报告发生火灾的地点、位置、时间,然后再通知实验室负责人。(3)保卫部同事、实验室负责人在接到突发火灾报告后,应立即赶到灭灾现场,实施实验室灭火预案,在准确判断、分析事态发展趋势后,指挥疏散、灭火。(4)火情就是命令,对于能够自行扑灭的火灾,实验室人员应在实验室负责人的指挥下进行灭火,其他人员应沿逃生路线紧急疏散。10、触电应急处理编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-12-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201(1)使触电人员尽快脱离电源(2)如开关箱在附近,可立即拉下闸刀或拔掉插头,断开电源。(3)如距离闸刀较远,或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物品迅速将电线拨离触电者。(4)若现场无任何合适的绝缘物可利用,救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好,站在干燥的木板上。拉触电者的衣服,使其脱离电源。(5)对症救治:,要有专人照顾、观察,情况稳定后,方可正常活动;;。11、污染性应急处理(1),并防止感染性物质进一步扩散;,待高压灭菌;,到污染区出口处洗手;;;,应立即脱掉已污染的衣物,消毒处理。(2)(血液、分泌物等)外溢到皮肤(1)立即停止工作,脱掉手套;(2)用75%的酒精进行皮肤消毒;(3)用大量水冲洗。(1)立即停止工作,脱掉手套;(2)迅速到缓冲区用洗眼器冲洗;(3)再用生理盐水冲洗(注意动作轻柔,勿损伤眼睛)。(3)两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察,并报告实验室负责人进行事故记录。编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-13-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:2020120111、刺伤、切割伤或擦伤应急处理(1)保持镇静,立即停止实验,脱掉手套。(2)尽量挤出伤口处的血液。(3)用清水或肥皂水清洗伤口。(4)取出急救箱,用碘酒或75%的酒精擦洗伤口,适当的包扎。(5)及时就医,告知医生受伤原因及可能的微生物污染,必要时要进行医学处理。(6)向实验室负责人报告,进行事故记录。(7)将事故中可能粘染感染性物质的人员转移至安全区域隔离。12、突发事件上报流程突发事件及时处理的同时,上报当地卫生主管部门/疫情防控中心,报告程序按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定执行。编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-14-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201GLSC_09-6ABCD医院PCR实验室新冠标本转运流程图待测样本采样者与运送者交接(采样处)延年楼一楼采样处按标识走从采样处先向西再向北再向东绕行到CD楼后方CD楼后方向东直行走到检验科下方消防安全小门进入消防安全通道,按标识走楼梯上二楼检验科检验科PCR实验室门口交接编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201:..文件编号:ABCDYYJYK_GLSC_09项目中医院页码:第-15-页,共15页版本:第1版,第1次修订检验科新冠核酸检测质量与安全管理手册生效日期:20201201GLSC_09-7ABCD医院新冠标本核酸检测与报告流程图编写者:李四四审核者:张三三批准者:张三三时间:20201201时间:20201201时间:20201201