文档介绍:该【急性冠脉综合征的当代新理念(讲稿)1 】是由【相惜】上传分享,文档一共【60】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急性冠脉综合征的当代新理念(讲稿)1 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。前言急性冠脉综合征〔ACS〕是不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等急性冠状动脉事件的总称,其发病机制主要(zhǔyào)是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反响导致斑块破裂,诱发血栓形成。ACS是兴旺国家人口死亡的主要原因,也是人们健康的超级杀手,在我国的发病率有逐步上升趣势,严重危害人们的身体健康。近年来,隨着对ACS的研究不断深入,临床概念、病理生理机制到治疗策略都有了新的认识和理解。第一页,共六十页。整理课件炎症加剧,脂质核心增大平滑肌细胞和纤维组织减少不稳定斑块形成(xíngchéng)和破裂不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓不稳定(wěndìng)斑块破裂(pòliè)斑块并发症动脉粥样硬化血栓形成〔AT〕的开展过程进展持续的LDL进入、氧化和内皮功能损伤泡沫细胞形成平滑肌细胞增殖和产生纤维血管炎症并形成脂质核心LDL进入动脉壁LDL氧化单核细胞参与,引发炎症内皮功能降低起始阶段内膜增厚动脉粥样化形成正常动脉内皮功能不全第二页,共六十页。整理课件动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)与ACS图正常动脉稳定斑块易损局部血栓闭合血栓ACS等动脉硬化血栓形成事件斑块动脉粥样硬化(AS)↖脂核第三页,共六十页。整理课件急性(jíxìng)冠脉综合征的当代新理念临床新概念发病机制的新理念治疗策略(cèlüè)的更新老年ACS诊治新特点第四页,共六十页。整理课件临床(línchuánɡ)新概念冠心病的常规分型已被新的分型取代(qǔdài)心肌梗死以Q波和无Q波来划分已趋于淘汰危险分层UA与NSTEMI的区别第五页,共六十页。整理课件临床(línchuánɡ)新概念冠心病的常规(chángguī)分型已被新的分型取代过去常规分型: 隐匿型(无病症性心肌缺血) 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型〔心力衰竭和心律失常〕 猝死型第六页,共六十页。整理课件临床(línchuánɡ)新概念现代分型〔起病缓急〕: 稳定性心绞痛:慢性经过,狭窄逐渐进展 急性冠脉综合征:呈急性过程 不稳定斑块破裂→血栓形成→心肌供氧突然减少所致,多数病例事先(shìxiān)并无严重狭窄病变。第七页,共六十页。整理课件临床(línchuánɡ)新概念心肌梗死以Q波和无Q波来划分已趋于淘汰(táotài)ACS分类的演变80年代以前透壁/非透壁〔心内膜下〕80-90年代Q-波/非Q波90年代以后ST段抬高/非ST段抬高第八页,共六十页。整理课件临床(línchuánɡ)新概念ACS的现代分类ST段抬高的ACS(STEMI)即原来的急性心肌梗死注意:变异性心绞痛?无ST段抬高的ACS(NSTEMI)UA非ST段抬高AMI(即原来的非Q波心肌梗死)意义:表达ACS现代治疗(zhìliáo)的成就具有强烈的时代感第九页,共六十页。整理课件微栓塞导致(dǎozhì)微梗死〔NSTEMI〕斑块破裂血管栓塞栓子形成第十页,共六十页。整理课件