文档介绍：华西医学 2012, 27(1) West China Medical Journal, , Jan. 2012 101
临床护理
先天性鼻泪管阻塞患儿的保守治疗分析
刘绮,任菊琴
【摘要】目的总结 4 月龄以内的先天性鼻泪管阻塞患儿采取保守治疗的治愈率。方法选择 2009 年 4 月-
2010 年 1 月明确诊断的先天性鼻泪管阻塞患儿 55 例,所有患儿均采用每天 6 次泪囊区按摩及每天 6 次抗生素眼液
点眼的保守治疗,疗程持续 4 周。结果 4 例患儿因为严重的泪囊炎在保守治疗结束前进行了泪道探通,2 例患儿
因为严重的眼睑湿疹在保守治疗结束前进行了泪道探通,以上均归为未治愈者。37 例患儿(%)通过保守治疗
治愈。结论对于 4 月龄以内的先天性鼻泪管阻塞患儿,建议首先采用保守治疗。
【关键词】先天性鼻泪管阻塞;保守治疗
【文献标识码】 B DOI: CNKI: 51-1356/
LDO)是小儿眼科常见病, 他眼部疾患。
主要是由于新生儿鼻泪管下端的膜性阻塞所致,确切 治疗方法
发病率目前尚未明确,其变化幅度为 % ~ %, 所有患儿均采用泪囊区加压按摩[7]:以食指指腹
普遍认为约 6%[1]。目前对于先天性鼻泪管阻塞患儿贴泪囊区, 向鼻泪管方向予以一定力量按压内眦部数
的治疗方案选择上存在一定分歧。龙艳等[2] 认为出生次,力量以不伤及患儿为限。同时予以泪囊区上下左
后 5 d 即可进行泪道探通术。张莉等[3] 认为 4 个月大右旋转按摩 10 ~ 20 次。每日行此方法治疗 6 次,每
患儿可施行泪道探通术。Hirohiko 等[4] 则认为患儿次按摩后均予以抗生素眼液点患眼。每周为 1 个疗程,
1 岁前应该采用保守治疗。也有学者认为保守治疗完持续按摩 4 个疗程,每周随访。
全无效[5]。但多数认为首先应行泪囊区按摩等保守治 疗效判定标准
疗,无效则半岁以后考虑采取泪道探通术[6] 等侵袭性治愈:溢泪、溢脓等症状完全消失,FDDT 试验阴
治疗手段。我们对 55 例首诊在 4 个月龄以内的先天性。无效:溢泪、溢脓等症状仍存在,FDDT 试验阳性。
性鼻泪管阻塞患儿采取泪囊区按摩的保守治疗,持续
4 周,37 例患儿(%)得到治愈,现将资料总结报 2 结果
告如下。本组未治愈者共 18 例,其中 4 例患儿因严重的
泪囊炎在保守治疗疗程结束前进行了泪道探通,2 例
1 资料与方法因严重的眼睑湿疹于保守治疗疗程结束前进行了泪道
一般资料探通。37 例患儿在通过 4 周的保守治疗后治愈,治愈
2009 年 4 月- 2010 年 1 月于我院眼科门诊明确率达 %(表 1,2)。
诊断的先天性鼻泪管阻塞患儿 55 例,其中男 26 例,
表 1 不同月龄患儿疗效观察
右眼 12 例,左眼 14 例;女 29 例,右眼 16 例,左眼
年龄(月) 例数治愈(例) 治愈率(%)
13 例。初次就诊时年龄 23 d ~ 4 个月,所有患儿均为
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