文档介绍：皮肤基础学
一,皮肤的结构与功能
皮肤是指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。
皮肤的功能:
皮肤具有保护,感觉,调节体温,吸收,分泌与排泄,新陈代谢等生理功能。
皮肤具有两个方面的屏障作用:
1:一方面防止体内水份、电解质、其他物质丢失;
2:一方面阻止外界有害物质的侵入,皮肤保持着人体内环境的稳定,同时皮肤也参与人体的代谢过程。
皮肤是人体面积最大的器官————皮肤总重量占体重的5%~15%,~2平方米,~4毫米{最厚的皮肤在足底部,眼皮上的皮肤最薄,
二,皮肤的层次
表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。
表皮
表皮是皮肤最外面的一层,,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。
:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强,一般含水量不低于10%,以维持皮肤的柔润。如低于此值,皮肤则干燥,出现鳞屑或皲裂。由于部位不同,其厚度差异甚大,如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核,若有核残存,称为角化不全。
:由2~3层核已死亡的扁平透明细胞组成,含有角母蛋白。能防止水份、电解质、化学物质的通过,故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。
:由2~4层扁平梭形细胞组成,含有大量嗜碱性透明角质颗粒, ,颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度。颗粒层消失,常伴有角化不全。
:由4~8层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平,细胞间借桥粒互相连接,形成所谓细胞间桥。
:又称生发层,由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3%~5%的细胞进行分裂),逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层,最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间,一般认为是28日,称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日,形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的4%~10%,能产生黑色素(色素颗粒),决定着皮肤颜色的深浅。
真皮
来源于中胚叶,由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层,又称真皮浅层;其下称为网状层,又称真皮深层,两者无严格界限。
纤维:
有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种。
(1)胶原纤维:为真皮的主要成分,约占95%,集合组成束状。在乳头层纤维束较细,
排列紧密,走行方向不一,亦不互相交织。
弹力纤维:在网状层下部较多,多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋
予皮肤弹性外,也构成皮肤及其附属器的支架。
网状纤维:被认为是未成熟的胶原纤维,它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状
层,纤维束较粗,排列较疏松,交织成网状,与皮肤表面平行者较多。由于纤维束
呈螺旋状,故有一定伸缩性。
基质:
是一种无定形的、均匀的胶样物质,充塞于纤维束间及细胞间, 为皮肤各种成分提
供物质支持,并为物质代谢提供场所。
细胞:
(1)成纤维细胞:能产生胶原纤维,弹力纤维和基质。
(2)组织细胞:是网状内皮系统的一个组成部分,具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗
粒和异物的能力,起着有效的清除作用。
{3}肥大细胞:存在于真皮和皮下组织中,以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒,能
贮存和释放组织***及肝素等。
皮下组织
来源于中胚叶,在真皮的下部,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。
附属器官
汗腺
(1)小汗腺:即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外,分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液,调节体温。
(2)大汗腺:主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外***等部位。青春期后分泌旺盛,其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味,是臭汗症的原因之一。
{3}皮脂腺:位于真皮内,靠近毛囊。除掌、跖外,分布全身,以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面,其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂,润滑皮肤和毛发,防止皮肤干燥,青春期以后分泌旺盛。
皮脂腺的分布:除掌部外几乎遍及全身,所以到冬季,手部皮肤会特别干燥