妊娠滋养细胞肿瘤.ppt

文档介绍：滋养细胞肿瘤
分类

侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌

胎盘部位滋养细胞肿瘤
分期
病因病理
临床表现
诊断
治疗
随访
内容
葡萄胎 60%流产 30%足月产宫外孕 10%
病因
妊娠滋养细胞肿瘤
绒毛膜癌
侵蚀性葡萄胎
葡萄胎
病理 - - 侵蚀性葡萄胎
1
肌壁内水泡样组织,侵及基层
甚至浆膜层(紫蓝色结节)
2
3
有绒毛结构,滋养细胞增生和异型性
宫腔内可有原发病灶或没有原发病灶
病理 - - - 绒毛膜癌
1
单个或多个,大小不等,暗红色,海绵样,与周围组织分界清,质地软而脆
2
3
广泛侵入子宫肌层,造成明显的出血坏死
滋养细胞成片高度增生,明显异型,无绒毛和水泡样结构
临床表现
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无转移性滋养细胞肿瘤
转移性滋养细胞肿瘤
临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
多数继发于葡萄胎妊娠
最常见症状
在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的***不规则流血,量多少不定,也可表现为一段时间的正常月经后再停经,然后再出现***流血。
⑴***流血:
⑵子宫复旧不全或不均匀性增大:
常在葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复到正常大小,质地偏软;
也可受肌层病灶部位和大小的影响,表现为子宫不均匀的增大。
临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
(3) 卵巢黄素化囊肿:hCG作用
侵蚀性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿
临床表现 -- --无转移性滋养细胞肿瘤
(4) 腹痛
(5) 假孕症状