1 / 9
文档名称:

车险重案工作管理规定.docx

格式:docx   大小:34KB   页数:9页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

车险重案工作管理规定.docx

上传人:世界末末日 2024/6/27 文件大小:34 KB

下载得到文件列表

车险重案工作管理规定.docx

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【车险重案工作管理规定 】是由【世界末末日】上传分享,文档一共【9】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【车险重案工作管理规定 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。9车险重案工作治理规定〔试行稿〕为加强车险重案的治理工作,有效掌握各类风险,标准重案处理流程,有效掌握理赔本钱,特制订本治理规定。一、车险重案的定义每次事故预估损失金额大于〔含〕1万元的各类车险案件,称为车险重大赔案,简称“车险重案”。二、车险重案的处理流程调度接到派工9初步推断车辆损失是否超万是 是否异地出险 否 初步推断车辆损失是否超万否 否第一查勘人联系保户并初步查勘99初步确认是否为重案是是第一时间通知重案人员并汇报根本情况,按重案人员要求开展理赔查勘工作否 正常案件处理流程是9第一现场查勘确认事故车辆损失是否超 3万元须在重案人员授权下处理赔否 案或交重案人员处理99是重案人员本人亲自处理完成重案人员委派工作后,组卷交重案人员991、机构车险理赔经理、主管负责指导疑难案件的证据收集。2、确定1万至3万元异地出险案件是否托付查勘并负责追踪指导。3、二次调度,人员调配,督导重案人员追踪赔案,协调业务关系。4、3万以上案件需理赔主管签署书面意见。5、5万以上案件需要理赔主管直接参与处理,同时在第一时间通知理赔部重案组共同处理,5万以下案件在必要状况下需要理赔主管直接参与处理。分管核赔人依据呈报材料,通过与查勘人员、理赔主管的沟通,结合实际状况,审核前期查勘材料,确定案件推动方案,直至查勘完成。阶段性总结分析案件处理过程中存在的普遍问题反响给理赔主管进展调整。推断事故损失是否超5万否重案人员查勘调查、定损,跟踪案件处理全过程,随时呈报机构车险理赔经理、主管、分管核赔人、理赔部重案人员,依据回复意见推动案件查勘完成组卷报分管核赔人审核是第一时间通知理赔部重案组共同处理分管核赔人审核后期材料9三、车险重案处理重点工作要求各机构重案人员在处理车险重大赔案的工作中,除依据总公司下发的《车险标准作业手册》中的相关要求进展操作外,还需要留意以下重点工作要求:1、车险重案要加强第一现场查勘理赔人员在接到客户报案及调度派工后,要马上与客户取得联系并了解事故状况,经初步推断属于车险重案的事故,重案人员要马上赶赴第一事故现场进展理赔查勘工作。假设因气象、自然灾难、路途限制导致无法准时赶赴事故现场进展查勘,要在条件允许的状况下作事故第一现场的复勘,确保车险重案现场查勘率〔包括复勘〕到达100%。2、车险重案要即时上报机构车险理赔经理、主管及总公司车险理赔部相关人员理赔人员在初步了解并判定事故属车险重案时,要即时将事故信息通报给机构车险理赔经理、主管及总公司车险理赔部相关人员,并在上述人员的指导下处理事故,同时按总公司车险重大赔案上报制度的要求准时进展上报工作。非重案人员在接到调度派工查勘现场及事故损失,确认事故属于车险重案范围的,应在第一时间通报机构车险重案及相关人员,并在车险重案及相关人员的授权范围内处理事故。3、车险重案需各机构重案人员全过程参与处理9车险重案人员在处理车险重案过程中,要乐观参与事故处理的全过程,帮助被保险人参与事故责任确定工作,协调参与第三者财产损失鉴定工作,全程参与事故车辆拆解定损工作,人伤案件要乐观与医疗机构沟通、提出医疗建议、协助被保险人处理人伤案件的后期协调工作,以尽最大可能降低理赔本钱。4、重案人员要重视证据资料收集工作。车险重案人员在处理车险重案工作中,需留意查勘工作,留意事故细节调查,努力觉察疑点,全面、系统的收集与事故相关的证据材料,并对证据材料进展初期甄别,为案件的后期推断、处理供给充分、详实的依据。5、车险重案要保证后续追踪工作按打算有效地执行。车险重案人员在初步完成对案件的查勘调查处理工作后,要制定切实可行的车险重案后期追踪处理工作打算,以保证尽快完成对案件损失确实定并把握案件处理进展状况、了解事故中人伤损失变化等状况;要与被保险人及事故当事人保持联系,帮助被保险人及事故当事人参与事故处理,指导被保险人及事故当事人按有利于案件处理的方向解决事故;当事故处理消灭不合理因素,要马上与公司相关人员汇报,共同提出解决方法,指导被保险人及当事人实行有效的措施削减损失;要实事求是地做好理赔记录工作,按案件实际状况正确预估事故损失,按预备金调整流程照实调整赔案9预备金。四、车险重案的人员设置及工作职责1、车险重案的人员设置各机构应依据每人每年至少处理三百笔车险重大赔案的标准,在综合考虑本机构的车险重案整体出险频率及理赔人员的工作强度、处理案件的水平、管辖区域等状况的根底上,确定专职重案人员的数量,同时适当增加兼职重案人员。车险重案人员〔专兼职〕需有2-5年的车险查勘处理阅历,具备相关的保险理论根底、汽车修理根底,并通过车险理赔部安排的上岗考试。三四级机构原则上不设置专兼职车险重案人员,发生的车险重案由分公司重案人员处理。如因业务进展、案件量增加需要增加设置重案岗,需事先征得车险理赔部同意后,方可增加重案人员编制。总公司车险理赔部设立重案组,负责帮助分公司处理车险重案。2、各类人员在处理车险重案时的职责一般查勘定损人员:负责确定所查勘的案件是否到达车险重案的标准,假设到达,须在第一时间上报车险重案人员。车险重案人员〔专兼职〕:对车险重案的查勘处理全过程负责,并在第一时间将案件处理进展、损失状况上报9给机构车险理赔经理、主管或总公司车险理赔部相关人员,同时按上级治理人员的处理指导意见处理赔案。机构车险理赔经理、主管:对全部车险重案负有监视、指导、直至直接处理的职责,督导重案人员依据总公司车险理赔部的指导意见处理赔案;负责相应业务关系的协调以促进赔案处理的顺当进展;对车险重案关心人的使用情况进展监视、指导和管控。总公司车险理赔部重案组:负责指导各机构车险重案人员处理车险重案,明确案件处理目标、方向,制定追踪治理工作打算,同时督导检查案件的处理进展状况及追踪治理工作的完成状况。3、车险重案的处理权限全部查勘定损员均可参与车险重案的处理跟踪,提出建议及意见。但案件的推动方向、处理进度的掌控、结果由重案人员在相应权限核赔人指导下进展调控。五、车险重案关心人的使用各机构要充分考虑当地的业务构造、分布、及以往的案件类型等状况,选择适当的关心人,并将关心人的相关资料事先报备车险理赔部。在车险重案的处理过程中,可以依据案件处理状况适当托付关心人帮助处理案件,但需事先征得车险理赔部相应权限核赔人确实认。车险重案人员在关心人介入处理赔案过程9中,仍是赔案处理的直接责任人,对关心人负有监视、指导的责任,不允许将赔案全权交由关心人处理,因对关心人未尽到监视、指导职责,导致案件处理消灭重大过失,将追究重案人员的直接责任。1、公估人的使用对涉及重大财产损失的案件,重案人员不具备相关专业学问、直接进展价格磋商有可能导致重大偏差的状况,允许使用公估人。如当地有具备相应资质的公估人应当备选1-2家,或在当地备选几家常用财产损失〔如土建、电力、电信、园林等〕的寻报价单位,或借助当地物价部门成型的价格标准。2、调查人的使用对存在疑问但查勘定损人员无有效途径推动调查、需借助专业机构方可进展证据采集的状况,允许使用调查人。各机构应当备选1-2家调查公司,或借助当地公安部门的专向调查部门。3、鉴定机构的使用对需要进展专业技术鉴定、物证鉴定方可利于事故处理的案件,如事故缘由鉴定、损坏缘由鉴定、在用配件使用性能和安全性能鉴定、痕迹鉴定和遗留物理化分析、血样鉴定、DNA鉴定等状况,允许使用鉴定机构。各机构应与相应的鉴定机构建立联系并建立常备名单。94、法律询问和帮助机构的使用对需要借助生疏法律学问及程序人员的帮助,帮助处理涉及法律专业学问及程序的案件,能够躲避案件处理各类风险,削减赔偿纠纷及金额等状况,允许使用法律询问和帮助机构。5、修理单位的使用对需要专业学问询问、配件图表及价格查询、专业设备检测支持、专业人员关心事故修理报价、参与重大事故报价、参与重大事故修理的竞标、事故救援、残值确认等状况,允许使用专业修理单位。6、整车销售单位的使用对需要进展车购置价格询问、车辆出厂配备询问等情况,允许使用整车销售单位。7、二手车经纪的使用对需要进展整车价格询问、大事故车辆整车残值确认等状况,允许使用二手车经纪。六、其他规定1、车险重案人员在处理重案过程中需遵守各类车险案件处理标准要求及公司制定的各项规章制度。2、异地出险的代查勘案件,要由承保公司车险理赔经理、主管综合考虑,适当授权出险当地机构代为处理事故。如被托付机构经第一次查勘后初步确定或估量事故损失在930000元以上的车险重案,必需由承保公司重案人员亲自参与处理,不允许连续托付当地机构处理,但假设涉及人员死亡且在事故发生地有我公司支公司以上级别的机构,可托付当地机构予以处理,被托付机构要全力帮助托付机构处理事故,并供给最大的帮助。3、对于经过事故调查、损失确定、证据核对,事故损失在10000元至30000元的案件必需有车险重案人员的签字确认,事故损失30000元以上的案件必需有机构车险理赔经理〔主管〕的签字确认。4、公司车险理赔部应依据各机构的不同状况,制订相应的重案后续指导操作流程。此规定自下发之日起执行。附件:1、盗抢车案件处理标准2、机动车辆保险盗抢险访谈笔录3、火灾车案件处理标准4、机动车辆保险火灾险访谈笔录5、水淹车案件处理标准6、车辆拆解定损处理标准7、人伤案件处理标准9