骨与关节损伤的早期处理.ppt

文档介绍：骨与关节损伤的早期处理
长春骨伤医院林淑贤
骨与关节损伤是临床最常见的创伤,随着交通的发达和生产机械化程度的不断提高,这类创伤比以往更多见、更严重而且更复杂。
前言
早期急救处理十分重要,处理不当轻则可能
加重损伤导致肢体残废,重则导致生命危险。
正确及时的早期处理骨与关节损伤不仅是整个
治疗过程的良好开端,可以为后续治疗康复创造
条件,而且也是保障伤员生命安全、避免或加重
伤残的重要环节,每一位外科医生、特别是骨科
医生都应该十分熟悉和掌握。
前言
临床表现
骨与关节损伤的临床表现主要有受伤后局部疼痛、肿胀,局部压痛明显、活动受限,出现骨与关节畸形等等,开放性损伤还可以出现伤口流血,软组织、骨与关节外露。
骨折的特有体征
畸形、反常活动和骨擦音/感
关节脱位的特有体征
畸形、弹性固定和关节空虚感。
临床表现
不同部位的骨折脱位还有其特殊体征
合并神经血管损伤时可以出现相应的
肢体远端缺血和感觉活动障碍的表现
同时还应该注意是否合并其他系统器
官的损伤,密切观察
全身情况和生命体征。
临床表现
防治休克、抢救生命
由于创伤疼痛、骨折端及软组织出血,尤其是多发性骨折或合并有内脏损伤者,常可出现直接危及生命的休克,故应将其置于首位进行防治。
早期处理原则
及时发现和处理严重合并伤
骨与关节创伤常合并颅脑、胸腹脏器损伤,发现不及时或处理不当是造成伤员生命危险和死亡的主要原因。
早期处理原则
避免引起或加重临近组织损伤
对于疑有脊柱骨折、脱位的病人,从急救开始到转运至目的地及治疗中,均必须严格遵循操作规则。四肢骨折后也可以因损伤过后的活动或搬运不当导致或加重血管神经损伤。
早期处理原则
保护肢体,快速转运
对损伤严重的肢体,应在维持生命的前提下,设法保留肢体,将伤肢固定、止血、止痛,并搬至担架或救护车上,快速转运到医院。
早期处理原则