意识障碍课件.ppt

文档介绍：意识障碍 120 傅蓉
本次课内容
一病例
二思路重现
三知识梳理
病例
主诉:被车撞倒后头疼半小时。
接任务后应考虑做哪几方面的准备?
WHAT?WHAT?WHAT?
可能性——
可能会进行止血、包扎(会用到网帽)。
可能会进行降颅压治疗(输液、甘露醇)。
可能进行颈托固定。
可能会使用夹板固定。
可能会进行抗休克治疗。
可能需要使用铲式担架。
到现场要如何做?
问
同时进行
查
同时进行
问
查
问题的要点:
事发时情景。
时间。
自觉症状。
配合查体询问。
问来的信息
步行过马路时被侧面驶来的公共汽车撞倒。
大约有20分钟了。报了110和120。
似乎被撞蒙了,无呕吐,无抽搐,无意识丧失。
自己感觉:“吓了一跳”、“有点头疼”。
无视物不清,无恶心,无憋气,身体无别处疼痛。
检查步骤及要点
一般情况:
青年女性,自主体位,呼吸均匀,言清语畅,眼神稍显茫然,反应略微迟钝。
自主行动稍显迟疑,步态无不稳,未见肢体活动障碍。
头颅四肢未见出血,环境未见血迹。
皮肤黏膜未见苍白、紫绀,未见出汗。
初步查体
双侧瞳孔直径3:3mm等大等圆,对光反射存在。
双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。
头颅未见明显畸形,双侧颞部有压痛。
颈部无压痛,活动可。
胸、腹部无压痛、叩击痛。
骨盆无压痛、叩击痛。
脊柱无压痛、叩击痛。
四肢未见畸形,活动好;右肩部、左前臂轻微压痛。
脉搏有力,约90次/分。
初步判断伤情——选择措施
伤情:
头颅。
双上肢。
须除外:胸腹部内伤(内脏损伤)。
措施:
立即转送,途中进一步检查治疗。
转送方式:
普通担架。