文档介绍：肝病患者血液检查五项指标变化的临床分析
【摘要】目的探讨肝病患者血液检查五项指标变化的临床意义。方法将实验对象分为健康对照组,病人组进行临床比较,清晨空腹静脉分别采取抗凝血和非抗凝血1ml、4ml,分别进行血细胞分析与生化分析。结果肝病时ALT在肝细胞中合成有程度不同的升高。结论丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造,肝脏细胞的受损程度与血清ALT有直接关系,它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一。
【关键词】肝病;红细胞平均体积;红细胞体积分布宽度;丙氨酸氨基转移酶;白蛋白;球蛋白
慢性肝病由于种种原因常有不同程度的贫血,因此平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)检测能及时反映肝病状况。丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造肝脏细胞的受损程度与血清ALT有直接关系,它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一。白蛋白(Alb)也由肝脏合成,白蛋白与球蛋白(Glo)的比值对肝脏的预后评估有一定价值,其比值越小预后越差。本文分析了MCV,RDW,ALT,Alb,Glo五项指标的检测结果并讨论其临床意义。
1 资料与方法
实验对象随机抽取120例健康人,作为健康对照组,其中男68例,女52例,年龄19—73岁,。病人组为我院2008年3月—2010年3月传染科住院病人163例,男72例,女91例,年龄12—76岁,。其中慢性乙肝重度[1]组15例,中度组42例;肝硬化伴贫血组22例(Hb男性 120g/L,女性 110g/L),非贫血组32例;急性肝炎HBsAg阳性组21例;HBsAg阴性组31例。诊断标准符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。结果均来自于病人住院后的第一次抽血检测结果。
试验方法清晨空腹静脉分别采取抗凝血和非抗凝血1ml、4ml,分别进行血细胞分析与生化分析。实验室各项质量控制符合要求。
2 结果
各种肝病MCV、RDW、ALT、Alb、Glo检测结果见表1
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从表1分析可以得出:慢性乙肝组五项指标与对照组相比,诸项均有显著性差异(P ),中度组与重度组相比,除MCV、ALT无差异外其他各项指标均有显著性差异[1](P )。肝硬化组五项指标与对照组相比,均有显著性差异(P ),本组除ALT比慢乙肝
和急性肝炎两组低外,剩余参数均高于以上组,且RDW、Alb组内也有显著性差异。急性肝炎组五项指标与对照组相比,(HbSAg-)组MCV无显著性差异外其他各项均有显著性差异(P 001),特别是ALT(P 0001),ALT组内相比P 。
3 讨论
肝病患者MCV、RDW改变的机制大致包括:造血物质缺乏,肝病时胃黏膜病变使铁剂及叶酸、维生素B12吸收