胎儿脐血流监测在产科中的应用.doc

文档介绍：胎儿脐血流监测在产科中的应用
【摘要】目的监测胎儿脐血流对发现、治疗胎儿宫内乏氧及胎儿生长受限的意义。方法选择2008年9月-2009年2月在我院妇保门诊检查的180例孕妇进行脐血流S/D值监测,对脐血流异常的孕妇分成治疗组和非治疗组,观察结局。结果治疗组与未治疗组足月分娩时围产结局及围产儿预后比较有显著性差异。结论监测胎儿脐动脉血流S/D值对早发现、早治疗胎儿宫内乏氧及胎儿生长受限有很重要的意义。
【关键词】监测胎儿脐动脉血流
近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,而胎儿生长受限(FGR)是导致围产儿死亡增加的重要原因。我们采用胎儿脐动脉血流S/D值监测胎儿发育情况,预防和治疗20-34周脐血流异常的孕妇,将结果报告如下:
1资料与方法
-2009年2月在我院妇保门诊检查的180例孕妇进行脐血流S/D值监测。平均年龄20-38岁。
。取连续6个以上收缩期末峰及舒张期末峰未受其他血流图像影响的图形,通过内储软件求得各波比值的数学平均值即S/D值。当S/D值大于或等于该孕周正常范围的90th百分位者为异常。监测的180例孕妇中有36例异常。孕20-30周28例,25-30周4例,30-34周4例。其中确诊FGR4例。
治疗方法:①左侧卧位②吸氧30分钟,一日2次③均衡饮食:包括水、蛋白质、氨基酸、维生素等④药物治疗:5%葡萄糖500ml加复方丹参注射液16ml、10%。确诊FGR者静点复方氨基酸250ml日一次、。同时监测S/D值(每4或7天复查一次)直至S/D值正常
。门诊随诊至足月分娩。
[1]:围产儿预后不良程度根据:⑴新生儿Apgar评分 7分⑵新生儿出生体重 2500g⑶羊水浑浊Ⅱ度以上或羊水少,这三项指标中有一项为轻度,有两项为中度,有三项为重度。
2结果
将36例S/D值异常者分为治疗组18例,未治疗组18例,比较两组围产结局

正常妊娠时随着孕周的增加,子宫胎盘血流随之增加,三级绒毛及其中的细