文档介绍：非小细胞肺癌的 放射治疗
中国医学科学院肿瘤医院
王绿化
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
非小细胞肺癌的放射治疗
肺癌的放射治疗包括如下方面:
早期(Ⅰ/Ⅱ期)非小细胞肺癌的根治性放射治疗
非小细胞肺癌的术后放射治疗
局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗、化疗综合治疗
非小细胞肺癌的3DRT
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
一、早期非小细胞肺癌的放射治疗
放射治疗是否能够使
早期NSCLC获得治愈
?
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
早期非小细胞肺癌的放射治疗
早期NSCLC首选手术治疗
放射治疗:早期病例因心肺功能差、合并内科疾病、病人体弱不能耐受手术治疗;或病人拒绝手术治疗者。
根治性放射治疗可使部分病例获得长期生存的结果。
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
早期非小细胞肺癌的放射治疗
Level of Evidence:Ⅲ
Grade of mendation: B
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
Ⅰ/Ⅱ期NSCLC根治性放疗的系统评估(Systematic review)结果
一个随机对照研究
26个非随机对照研究
包括放射治疗剂量>40GY/20f或相等生物剂量的ⅠⅡ期NSCLC病例
From cochran library 2001
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
随机对照研究:
连续加速超分割照射(CHART)
VS 常规分割照射(60Gy/30f)
2年生存率
CHART:37% Conventional: 24%。
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
非随机对照研究26组共2003例
2年生存率: 33-72%
3年生存率: 17-55%
5年生存率: 0-43%
完全缓解率(CR) 33-61%
局部失败率: 6-70%
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
早期非小细胞肺癌的放射治疗
25%的病例发生远地转移
非肿瘤死亡占11-43%
肿瘤缓解率和生存率
与
肿瘤大小
照射剂量有关
体重减轻和一般状况差是预后不良因素
1/24/2018
放射治疗高级研讨会
Actuarial overall (A) and cause-specific (B) survival of all 50 patients.
From: Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 51:666-670, 2001
I 期NSCLC的立体放射治疗结果
1/24/2018
放射治疗高级研讨会