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商城县城镇职工医疗保险恢复职工医疗保险关系申报表.doc

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文档介绍

文档介绍：商城县城镇职工医疗保险恢复职工医疗保险关系申报表
序
号
新进
职工来源
姓名
身份证号
性
别
民
族
出生
年月
就业
年月
月工资额
职工
签名
该职工至下个月起享受医疗保险待遇
用人单位意见
(盖章)
经办人:
年月日
医疗保险中心意见
(盖章)
经办人:
年月日
填表说明和申报材料:请参照医疗保险关系变动流程

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