文档介绍：雄激素源性脱发的中医药治疗现状
1 辨证论治
傅丽珍等[1]将本病分为湿热内蕴和血虚风燥两型。湿热内蕴型选用自制1号合剂(茵陈、蒲公英各150g,野菊花、天葵子、栀子各100g,紫花地丁、绞股蓝、金银花各200g,生大黄60g),每次口服50ml,2次/d。血虚风燥型选用自制2号合剂(荆芥、白蒺藜、黄芪、川芎、白芍、炙甘草、防风各100g,当归、制首乌、熟地各150g,绞股蓝200g),每次口服500ml,2次/d,共治疗100例,总有效率100%。魏跃钢[2]将84例分为:①湿热蕴结证,以头皮有脂性分泌物,头发油腻、多汗,口苦,大便干,舌质红,苔黄为证治要点,方用龙胆泻肝汤加减;血虚风燥证:脱发时间较长,头发稀疏,干燥枯黄,头发迭起鳞屑,自觉瘙痒,舌淡苔薄,脉细,方用祛风换肌丸加减;肝肾亏损证:脱发日久,头发稀少,干燥无泽,伴头昏目眩,失眠多梦,腰膝酸痛,舌淡少苔,脉细数,方用六味地黄丸加减;并建立对照组26例,口服养血生发胶囊,每次4粒,3次/d。结论:%,%,P>。张苍等[3]认为本病病位在肝,兼及心脾肾,病机为肝失疏泄,风邪上扰,风湿搏结,兼见脾湿内蕴,肾精不足。故以天麻钩藤饮治疗,收效显著,临证时需具以下指征:(1)头发生长不牢,稍加外力即大量脱落;(2)脉象弦或细弱;(3)头发油脂多,2-3日不洗即油腻不堪。陈达灿[4]从(肝)肾、脾、湿热三方面论治,治法上强调以平补肝肾、益气健脾为主,兼顾清热祛湿,方用六味地黄丸合二至丸、四君子汤加减。并针对临床常伴有的气虚征象,主张重用生黄芪,取其补气生血生发固发功用,针对存在着微循环功能障碍,主张在组方中适当加用丹参等活血化瘀药以改变血流状况。程德华[5]认为本病的发生与脾胃关系密切,主张健脾祛湿为先,佐以益气养血。方用健脾养血生发汤,每日1剂,水煎内服,2次/d,1个月为1个疗程。精神紧张加郁金,房劳过度加枸杞子、桑堪子,头皮瘙痒加白蒺藜,头发干燥加熟地黄,头发油腻有糠屑加苦参、黄芩,病程长者加桃仁、红花。共治疗36例,治愈15例,有效17例,总有效率89%。
2 内外合治法
陈达灿等[6]认为脂脱为先天不足,后天失养,兼挟湿、热、瘀的本虚标实之证。治宜补益肝肾、健脾化浊、活血清热、启窍生发,药用益发A口服液(制首乌、女贞子、黄芪、山楂、蒲公英、甘草等),每次1支,2次/d;同时用益发B口服液(刺五加、人参叶、川椒、侧柏叶、川芎、冰片等)涂擦患处,2次/d,%。杨修策[7]用中药内服(白芍、羌活、木瓜、天麻、菟丝子等),外洗(麻叶、桑叶,用淘米水浸泡,取其浸出液外洗头部即可)治疗本病34例,%。
3 单纯外治法
王志国[8]采用自制四白生发搽剂(白鲜皮、女贞子、侧柏叶、生山楂、猪苓、蔓荆子、益母草各200g,白芥子250g,白及、白芷各150g,透骨草、辛夷各100g加入75%酒精中,浸泡2周后备用)治疗230例,%。孙玉齐[9]取中药透骨草除湿活血之功效,用其煎汤外洗患处,透骨草60g(鲜草加倍),加水2000ml煎20min后取汁,待温度适宜时外洗头发,收效颇佳,1次/d,7d为1个疗程。侯显增等[10]按完全随机双盲设计方法将99例患者分为两组,1号组外