文档介绍：前列腺炎综合征
北京大学第一医院男科中心
张志超
前列腺解剖
前列腺的解剖
定义
一组征候群排尿症状、疼痛、神经精神症状
临床症状类似,但发生原因和治疗方法不同
1、发病情况和定义:
估计有50%的男性在一生中会受到慢性前列腺炎的困扰,发病率约为5%--8%。NIH(美国国家健康研究所)强调:疼痛是慢性前列腺炎的主要症状。(合并排尿困难和性功能障碍)
为小于50岁男性最常见的泌尿系疾病,在大于50岁的男性则位于第三。
我国占门诊病人的20-25%
慢性前列腺炎
2、分类:
传统分类
急性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎(5%)
慢性非细菌性前列腺炎(64%)
前列腺痛(31%)
类型名称特征
Ⅰ急性细菌性前列腺炎(ABP) 急性下尿路感染症状和全身症状,菌尿
II 慢性细菌性前列腺炎(CBP) 反复发作下尿路感染,细菌定位在前列腺
III 慢性前列腺炎/慢性骨各种排尿症状和性功能异常,骨盆盆痛综合征区疼痛和不适
IIIA 炎症性CPPS EPS/VB3/精液中可见多量的WBC
IIIB 非炎症性CPPS EPS/VB3/精液中WBC正常
IV 无症状炎症性前列腺炎(AIP) 活检/EPS/VB3/精液呈炎性表现,但无临床症状
各类前列腺炎的特征
NIH新分类系统的评价
解决了区分非细菌性前列腺炎与前列腺痛的困难
强调了疼痛是III型前列腺炎最主要的症状
确定了无症状的炎症性前列腺炎的存在