消化性溃疡.ppt

文档介绍：消化性溃疡peptic ulcer,PU南昌大学第一附属医院消化科
目的要求
掌握消化性溃疡的临床表现、诊断和防治原则
熟悉消化性溃疡的发病机理,鉴别诊断
了解消化性溃疡的病因,流行病学
概述
定义:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡
胃溃疡(gastric ulcer,GU)
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU )
溃疡形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关
溃疡与糜烂的区别:溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层
流行病学
发病率
全球性常见病(人口10%)
DU>GU,约为3∶1
但有地区差异
胃癌高发区GU比例增加
性别男性>女性 -∶1
年龄 DU:青壮年 20-50岁
GU:中老年 50-60岁
病因和发病机制
侵袭因素与防御、修复因素失衡 PU
侵袭因素↑ DU
防御、修复因素↓ GU
侵袭因素
胃酸/胃蛋白酶
微生物
胆盐
乙醇
药物和其它有害物质
防御和修复因素
上皮前粘液和碳酸氢盐屏障
上皮细胞分泌粘液和碳酸氢根离子
上皮后丰富的血流
消化性溃疡的常见病因
幽门螺杆菌感染
非甾体抗炎药
胃酸和胃蛋白酶
其它因素
吸烟
遗传因素
应激和心理因素
胃、十二指肠运动异常