文档介绍：1
流行病学现场干预研究
流行病学与卫生统计学系
聂绍发
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第一节概述
第二节设计与实施
第三节现场试验的资料分析
第四节现场干预研究中应注意的问题
主要内容
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第一节概述
一、发展简史
二、概念
三、特点
四、类型
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一、发展简史
现场干预研究最早起源于对实验室内动物群的感染研究
实验流行病学方法英国Topley
20世纪早期的动物感染模型
英国的Wilson和Greenwood
德国的Neufeld
美国的Webster
第一节概述-发展简史
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18世纪经典的人群流行病学实验研究
James Lind VitC与坏血病
e Baker 铅与腹绞痛
Goldberger VitB与糙皮病
第一节概述-发展简史
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1955年
Francis进行的疫苗现场试验是迄今规模最大的人群实验
1979年前后
中国医学科学院卫生研究所在东北某地区开展向人群投硒制剂以预防克山病的现场实验
苏德隆等在启东进行的水源与肝癌发生关系的类实验(quasi-experiment)
第一节概述-发展简史
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Topley的动物实验
原理:某些因素保持不变,变动其他因素,观察所发生的情况。
他们用纯种小鼠做实验动物,并用小鼠自然易患的三种疾病作研究,即巴斯德氏菌病,一种细菌性呼吸道疾病,鼠伤寒,一种细菌性肠道病和鼠痘,一种病毒病。他们可经直接接触在鼠间传播。
第一节概述-发展简史
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感染小鼠25只和正常小鼠100只放入笼中,每笼一鼠
每周一、三、五将这些小鼠聚集在一个大笼中
每次聚集四小时
聚集之日,加进正常小鼠两只
观察从间断接触改为连续接触的影响
第一节概述-发展简史
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将感染的鼠群分散为数量不等的小组
对该鼠群发病的影响,鼠群分散后不加进
新鼠。
观察分散对一个感染鼠群的影响
第一节概述-发展简史
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开始流行时:
将100只的鼠群分为4组,对流行的影响不大;
将鼠群分为10小组,后者的死亡率要比前者对照小
鼠的死亡率低得多。
流行已传开:
将鼠群分组,即使所分的鼠群较多,对流行的影响也不大
感染持续传播时:
将每鼠置于单个鼠笼中,这些鼠的平均死亡率要比留在鼠群中其他同龄鼠的死亡率低。
第一节概述-发展简史