文档介绍：甲沟炎外科治疗 ----拔甲术
郑州颐和医院张利军
教学目的及要求
1、    了解拔甲术适应证、禁忌证
2、  掌握麻醉方法 
3、    学会其操作方法
天气渐渐变热,很多美眉们天天穿起了短裙高跟鞋,既美又凉快。而现在,甲沟炎在日常生活中已经数见不鲜了。一直在穿着尖尖的、硬硬的鞋子行
走时,脚趾被挤在小小的三角区里,
久而久之,趾甲嵌到肉里,就会引
起可怕的甲沟炎。
解剖
防止侵害的第一步——认识甲沟炎
指甲的近侧与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染,多因指甲在受到挤压的情况下两侧小甲尖长入甲沟皮肤、局部外伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。一般情况下,人体皮肤表面的病菌不会造成感染,只有在皮肤、粘膜破损的时候,才会引起局部炎症或全身感染。偏爱穿高跟鞋的女士,由于脚趾长时间受到压迫,甲沟皮肤容易被趾甲扎伤,如修剪指甲时甲侧留有小刺更易诱发甲沟炎。
图示
第二步——预防甲沟炎
1、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。
2、勤剪脚趾甲,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟,发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟。
3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、养成良好的卫生****惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。
5、剪指甲不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。
第三步——积极治疗最重要
急性甲沟炎已有脓时,若病损表浅,则在无麻醉情况下用尖刀切开引流即可。若损害较深可先用广谱抗生素;若不愈再行麻醉切开,可在两侧口,将甲根部皮片掀起,置小凡士林纱条或乳胶片引流。感染侵及甲下可引起甲松动,此时宜将病甲拔去。拔甲时,注意防止损伤甲床。一般经3~4个月即可长出新的指甲。