肝内胆管结石护理查房.ppt

文档介绍：护理查房 —肝内胆管结石
2016-6-16 龙娟
Company Logo
主要内容
病例介绍
1
肝内胆管结石的相关知识
2
肝内胆管结石的治疗
3
肝内胆管结石的护理
4
Company Logo
病例介绍---一般资料
床号:25床
姓名:张力维
性别:女
年龄:59岁
入院时间:2016-05-11
术前诊断:1、原发性肝内外胆管结石并急性胆管炎
2、急性结石性胆囊炎
3、肝多发囊肿
4、高血压病
5、冠心病
病例介绍---病情简介
患者诉10年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,呈持续性阵发性加剧,伴有腰背部放射性疼痛不适,伴有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,患者于当地医院反复治疗,病情未见明显好转。1周前症状再次发作,当地抗炎治疗无好转后遂来我院就诊,起病以来,食欲较差,体重无明显改变。
入科时,患者神志清楚,体温 ℃脉搏 82次/分呼吸 20次/分血压 123/74mmHg。腹部平坦,上腹部腹肌稍紧张,剑突下压痛明显,无反跳痛,肝区叩痛,墨菲征阴性,肠鸣音较弱。
Company Logo
病例介绍---既往病史
无手术及输血史
无食物药物过敏史
高血压
冠心病
肺结核
否认糖尿病
否认肝炎
既往史
Company Logo
病例介绍---辅助检查
胸片、心电图
心脏彩超检查
MRI检查
1、胸片提示右上肺陈旧性肺结核
2、心电图正常
左室顺应性下降
左肝内胆管结石
肝多发囊肿
手术情况
患者于2016-5-20在全麻下行胆囊切除+肝囊肿开窗引流+胆总管切开取石+T管引流术+左半肝切除术;术后转入ICU,于5-23转入我科进一步治疗;
术后管道:1、胃管 2、右颈内深静脉置管 3、腹腔引流管 4、肝断面引流管 5、T管 6、尿管
病例介绍---目前情况
管道
患者神志清醒,能配合治疗,现T管引流正常。
药物治疗
静脉药:抗炎、护胃、护肝、止血、化痰、补液。
基础治疗
营养支持:全流质低脂饮食
基础护理:晨晚间护理、舒适体位、皮肤护理
Company Logo
2
3
1
肝内胆管结石相关知识
肝内胆管结石的治疗
肝内胆管结石的护理
Add Your Text
重点
内容
肝内胆管结石的概述
肝内胆管结石:
系指左右肝管汇合
部以上结石。