头晕眩晕的诊治PPT演示.ppt

文档介绍：头晕/眩晕的诊治
海军总医院神经内科刘建国
学术任职
中华医学会神经病学分会神经康复学组 委 员
北京医学会神经病学分会青年委员会委员兼秘书
全军神经免疫及神经肌肉病学组委员兼秘书
中国医师协会乡村医生分会委 员
中国医师协会神经病学分会康复学组委 员
《北京医学》杂志特邀编委
一、概念:头晕
常见:人群中体验过头晕的占90%以上
阵发或持续性:头昏、头胀、眼前发黑、头重脚轻,可伴随恶心,少伴呕吐
狭义头晕:不伴视旋转(运动错觉)
广义头晕:包括眩晕
头昏,头沉
大脑不清晰感
头胀
头重脚轻
无旋转感
不稳感
100%均有体验
头晕[狭]
眩晕
睡眠障碍
食欲改变
心血管症状
消化道症状
恶心
呕吐
运动错觉
旋转感:翻江倒海
摇摆不稳,
波浪起伏
下落感
不敢睁眼
眼震
共济失调
可伴定位体征

广义头晕
是对空间(自身或周围物体)的运动幻觉
主观性眩晕:自身旋转
客观性眩晕:自身不动,周围物体在动
一、概念:眩晕
空间运动的幻觉
旋转(最常见):翻江倒海,倒转乾坤
水平:摇摆不稳,推拉的感觉
垂直:波浪起伏,下落感
多伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等
严重时不敢睁眼
可有眼震、行走不稳
一、概念:眩晕
内科医生
头晕
眩晕
Diagnose
颈椎病或颈性头晕
椎基底动脉供血不足
耳科医生
骨科医生
梅尼埃病
中医医师
肾虚、阳虚、阴虚
三、病因
惯性思维误诊
诊治存在误区
“晕”的诸多相关概念欠清
易误诊脑供血不足、颈椎病、梅尼埃病
诊断流程不明,思路不清
治疗盲从:输液
血流速度快=PCI?
TCD
颈性眩晕或头晕有证据吗?
X片/CT/MRI
非常少见
骨质增生=颈椎病?