文档介绍：脑出血病人的康复护理
1、脑出血心理护理病人常有忧郁、烦躁、易怒、沮丧、悲观失望等情绪反应。为此,家属应从心理上关心体贴病人,安慰鼓励病人,多与病人交谈,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,巩固和建立功能康复训练的信心和决心。
2、脑出血保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
3、脑出血预防并发症
(1) 每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,预防深静脉血栓形成。如果发现不明原因的下肢肿疼、发热,应迅速诊治。
(2) 每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背十分钟左右。一旦发现病人咳发热、气促、黄痰、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(3) 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃高蛋白、低脂、高能量饮食及含粗纤维的水果、蔬菜等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便饕物、灌肠。
(4) 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(5) 病人瘫痪在床,肩胛部、髋部、骶尾部、枕骨粗隆、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每两小时左右翻身一次,避免推等、拖拉动作,床铺常常要保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增加局部血液循环,改善局部营养的状况。
脑出血患者的全面指导:
出院指导
,去除恐惧、愤怒、不安、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。
(通常1-3年,长者终生)需要耐心、信心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。
,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,冠心病、高脂血症等。
休息、活动指导
(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。
,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。
-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。
,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。
、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。
饮食指导
、高维生素、高热量饮食。
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,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。
,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
-5次/日,200-300ml/次,如豆浆、藕粉、牛奶、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
,降低热量摄入,忌食纯糖。
心理指导
,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
、悲观,在进行功能锻炼时,通常有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,坚持不懈,确保情绪稳定。
脑血栓的饮食方面不可以随便,脑血栓患者失常会引发高血脂疾病和肥胖症,所以患者要控制自己的体重和血脂含量,在饮食方面就要注意很多要求了。
脑血栓的饮食控制糖类食品摄入量  虽然控制了脂肪的摄入,但不能忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。当过多饮用含糖饮料和含糖类的甜食后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制糖分的摄入。不过,如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖饕而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对