文档介绍：该【常见急救病例模拟上消化道出血 】是由【流星蝴蝶龙泉剑】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【常见急救病例模拟上消化道出血 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血1/8常有急救病例模拟上消化道出血上消化道出血检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设施、检验、行政(家属)各一人,共8人角色扮演:模拟人一个编号情况总分检查要点得分扣分原因1、马上上前迎接,与院前急救连结(医疗、护理)1分2、查生命体征,判断病情(医疗、护理)1分3、及时通知相关医生。查医生到急诊室时间(医疗)分公司职员李某某,男,34岁。患者因4、急诊流程合理,标志灯光醒目,急救车道畅达1腹痛、呕血、黑便18小时余。面色苍白,8分(医疗)1分5、开通绿色通道,有详尽开通措施贫血悲伤貌。由“120”送来急诊室(医疗)分6、病人办理:吸氧、输液规范,监护设施圆满等(护理)分7、条形码管理,使用腕带(三级医院)(护理)分8、通讯、呼叫系统畅达(总务)1分采集病史9、病史采集规范,体格检查正确(腹部检查,望、触、2由主考官供应病史:一天前中午病人与24分扣、听及肛门指检)同事聚会就餐,进食冰凉、辛辣食品1小时(医疗)3分编号情况总分检查要点得分扣分原因后出现上腹痛,呈连续性炙烤样钝痛,伴呕吐,为咖啡样胃内容物;经小诊所输液后,10、。今日晨5时许出现头晕、(医疗)2分乏力,冒虚汗,并解柏油状黑便二次,量约11、与病人或家属知情赞成发言,用平时易懂的语言履行500~600克,遂呼叫“120”,在“120”车常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血2/8常有急救病例模拟上消化道出血上出现呕鲜血伴少量胃内容物和暗红色血块,呕吐物总量在500ml左右,“120”车上输注均衡液起病以来,无畏寒发热、无晕厥及意识丧失患者为只身一人独居男性,平时工作繁忙,三餐不规律。既往体健,偶有餐后上腹痛史,未正规就医。否认乙肝及慢性肝病史,否认酗酒史,无高血压、糖尿病和其他慢性疾病史体格检查先由被查者规范体检(要点突出),今后由主考官将体检资料(舌质、舌苔、脉搏)给被查者得出初步诊断:上消化道出血原因待查胃溃疡伴急性出血见告义务,见告内容详尽,包括病情、初步诊断、中医辨证、检查、治疗、有创操作等(行政)4分12、留取标本规范,及时送检(护理)2分13、采集及送检血标本有时间记录(护理)2分14、与相关检查科室联系(护理)2分15、对病人进行治疗:如补液、备血、止痛、止酸,中医药治疗措施等(医疗、护理)3分16、护士对付口头医嘱完满,重述确认,履行时双人核查;事后及时补记(护理)2分17、医护人员能够熟练、正确使用各种急救设施(医疗、护理)2分常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血8/8常有急救病例模拟上消化道出血编号情况开具辅助检查项目1)三大常例及血型2)急诊肝肾功能、血尿淀粉酶、急诊电解质、动脉血气分析、凝血谱3)床旁腹部B超4)床旁心电图实验室检查标本必定送到检验科,检验组人员等在急诊检验科,等标本送到后将检验结果交给检验科人员,由检验科人员进行紧急值报告床边检查由主考官供应B超和心电图报告超:提示肝胆胰脾肾未见异常,腹部未见游离腹水心电图:窦性心动过速请上级医师及消化科或外科会诊(主考官另选3个以上科室急会诊)4检查要点得分扣分原因总分18、中药急诊配方,煎煮中药(行政)2分19、标本用条形码管理(检验)1分20、准时间要求出检查报告,报告规范(检验)1分21、检查科室准时间要求到达,设施圆满,报告规范(所8分有设施必定开机检查)(设施)2分22、“紧急值”报告制度落实(护理、检验)2分23、医师解读心电图报告(医疗)2分24、到达时间(医疗)2分25、会诊规范(医疗)2分分26、会诊记录书写切合要求(医疗)2分27、按会诊建议进行相应办理(医疗)2分常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血4/8常有急救病例模拟上消化道出血编号情况病情改变办理半小时后,腹痛缓解,未再新发呕血、黑便,头晕、虚汗等症状缓解。体检:℃,P96次/分,呼吸22次5/分,血压109/71mmHg;神志清,腹平、软,剑突下轻压痛,余无压痛点,全腹无肌卫,肠鸣音3次/分,无亢进及减弱,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy征(-),搬动性浊音(-)急诊胃镜检查胃溃疡伴急性胃黏膜炎症,溃疡处有活动性渗血、中断少量发射样出血,于内镜直视下治疗,肾上腺素盐水药物注射联合热凝止血,予中断发射出血处加钛夹止血收住消化内科病房6结束综合检查要点得分扣分原因总分28、重新评估病情(医疗)1分29、与家属进行急诊胃镜知情赞成发言14分(行政)3分30、与胃镜室联系检查时间(护理)2分31、护送至内镜室(必定到达胃镜室)(医疗、护理、)2分32、胃镜室备有急救设施及药品(医疗)3分33、内镜室消毒间隔和一次性资料使用规范(院感)3分34、联系安排床位(护理)2分35、护送至病房分(护理)2分36、与病房交接班规范(必定搬运至病床上)(医疗、护理)2分37、整个诊治过程记录完满、规范(医疗、护理)3分38、医疗荒弃物办理规范(院感)3分常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血5/8常有急救病例模拟上消化道出血编号情况总分检查要点得分扣分原因39、消毒间隔措施履行到位732分(院感)3分40、病人隐私保护优异(行政)2分41、应急措施到位(可依照情况设置停电,网络系统瘫痪,设施故障等)(总务、设施)5分42、转送患者与资料交接完满,保障患者获取连结救治(护理)4分43、有完满的病历资料,能够对患者的本源、去向以及急救全过程进行追想(医疗)4分44、配置手卫生设施(院感)2分45、急救工作由主治医师及以上人员主持与负责(医疗)3分46、患者转运时有医护人员陪伴,并有交接记录(护理)3分47、可依照情况设置一个情况(主考官)可倒扣3分48、以上情况及检查要点由主考官提示方能完成每一项倒扣1分常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血6/℃,P112次/分,呼吸26次/分,血压91/66mmHg神志清,贫血悲伤貌,皮肤、巩膜无黄染,睑结膜苍白,全身浅表沟淋巴未及肿大;全身皮肤未见皮疹、红斑。心肺检查:两肺(-),心率112次/分,心律齐,未闻及杂音,腹部检查,腹平软,肠鸣音4~5次/分,无亢进及减弱,剑突下上腹部有轻压痛,无明显的反跳痛,未及包块,全腹无肌卫,肝脾肋下未及,Murphy征(-),麦氏点压痛及反跳痛阴性,搬动性浊音(-),肛门指检未及异常。其他:双下肢无浮肿,神经系统(-)。舌质红,苔黄;脉数(脉来急促,一息五至以上而不满七至)常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血7/8常有急救病例模拟上消化道出血检查结果血细胞自动化分析项目结果参照值单位白细胞计数中性粒细胞分类↑淋巴细胞分类↓单核细胞分类↓↑淋巴细胞绝对值↓单核细胞绝对值↓嗜酸性粒细胞计数嗜碱性粒细胞计数红细胞计数↓血红蛋白101↓110-150g/L红细胞压积↓均匀血红蛋白浓度320-360g/L均匀红细胞体积均匀血红蛋白量红细胞分布宽度血小板计数100-300*109/L均匀血小板体积血小板压积↓血小板分布宽度凝血谱测定结果项目结果参照值单位常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血8/8常有急救病例模拟上消化道出血凝血酶原时间↑9-14秒纤维蛋白原197196-469mg/dl凝血酶时间秒部分凝血活酶时间39秒国际标准化比值二聚体4680-278ng/ml动脉血气分析常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血9/8常有急救病例模拟上消化道出血NO项目结果参照值单位常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血8/8常有急救病例模拟上消化道出血1标本状态合格常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血8/8常有急救病例模拟上消化道出血血液酸碱度动脉二氧化碳分压35-45mmHg4动脉氧分压9180-100mmHg碳酸氢根节余碱-3-+3mmol/L标准碳酸氢根细胞外液碱余+2-3-+3mmol/L氧饱和度血型:O,Rh(+)尿常例正常肝肾功能正常血、尿淀粉酶正常常有急救病例模拟上消化道出血常有急救病例模拟上消化道出血8/8常有急救病例模拟上消化道出血