文档介绍：坐骨
盆髋骨耻骨耻骨联合
的*2 髂骨
组骶骨骶髂关节骶结节韧带
成尾骨骶尾关节骶棘韧带
(一)子宫体壁由三层组织构成,外层为浆膜层,即脏层腹膜,覆盖子宫体的底部及前后面的腹膜。
中层为肌层, ,由平滑肌束及弹力纤维所组成,肌束排列交错,
(外层多纵行,内层环行,中层多各方交织。肌层中含丰富血管,子宫收缩时,血管被压缩,故能有效地制止产后出血。
内层为粘膜层,即子宫内膜。为粉红色粘膜组织,受卵巢激素影响,其表面2/3能发生周期性变化,称为功能层;余下1/3即靠近子宫肌层的内膜,无周期性变化,称为基底层。
:子宫颈主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。
子宫颈管粘膜为柱状上皮,有许多腺体,能分泌碱性粘液,形成宫颈管内的粘液栓,
以防御细菌的侵入。子宫颈粘膜受性激素的影响有周期性变化。
子宫颈的***部为鳞状上皮覆盖,表面光滑。子宫颈外口鳞、柱上皮交界处为宫颈癌的好发部位。
,借以维持子宫的正常位置。(圆、阔、主、宫骶)
:是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的阴精;
6. 中医月经产生机制:肾气-天癸-冲任-胞宫。月经正常持续时间为3-7天,经量为50-80ml。
天癸、脏腑(肾、肝、脾、心)、气血、经络通过胞宫在女性经带胎产的生理功能有重要作用。(那段看一下p20)
生理性带下:健康女子,润泽于阴户、***内的少量白色或无色、透明、无臭的粘性液体。是肾精下润之液
病理性带下:带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,临床上白带、黄带、赤白带多见。
8. 卵巢是女性的一对性腺,具有产生卵子并排卵(生殖功能)和分泌女性激素(内分泌功能)的功能。
根据卵巢结构形态的周期性变化,分为:卵泡期、排卵期、黄体期
卵泡的发育和成熟排卵黄体的形成与退化
:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起从卵泡内缓慢地挤出的过程。
卵子排出后,经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管
:排卵后,因卵泡膜内血管破裂,胞腔有很多血液且形成血块,此称血体。
破口被纤维蛋白封闭而修复,血体被吸收变成黄体。(ppt和书本概念不一致)
大约在排卵后7~8天,黄体发育成熟,称成熟黄体。成熟黄体能分泌大量孕激素。
黄体的形成与退化(黄体期)月经第15-28天
――合成并分泌甾体激素(雌激素、孕激素、雄激素)和多肽激素。
雌激素促使第二性征及生殖道的发育
调节卵泡及卵母细胞的发育与成熟看书27
孕激素为受精及孕卵着床作生殖道准备
支持早期胚胎的发育
雄激素刺激腋毛、***的生长
促进蛋白合成及骨髓造血
可能与***有关
12:耻骨联合上2-3横指
16:脐和耻骨联合之间
20:脐下一横指
24:脐上一横指
28:脐上三横指
32、42:脐与剑突之间
36:剑突下二横指
:当精子射入***内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后,产生淀粉酶解除精子顶体酶上的去获能因子,此时的精子完成受精准备病获得受精能力,称精子获能。
:卵子从卵巢排出,受“拾卵”作用,进入输卵管,停留在壶腹部与峡部连接处等待受精。……
14. 早期妊娠诊断:A病史与症状:停经(10天以上)、早孕反应(6周时出现)、尿频。
B、检查和体征:乳房增生发育、乳晕着色加深,蒙氏结节,***充血呈紫蓝色,宫颈变软,宫体极软,黑加征。
C、辅助检查:5wB超妊娠环、7w多普勒胎心/脐带血流音、HCG、黄体***撤退不出血、宫颈粘液椭圆体、基础体温高温不降。
:手测宫底高度知子宫增大。
:产力(子宫收缩力,腹肌膈肌收缩力,肛提肌收缩力)
产道(骨产道,软产道)胎儿(大小,胎位,畸形)精神心理因素。
:生物因素(最常见,细菌、真菌、原虫、病毒、衣原体、支原体)理化因素(机械创伤、酸、、碱)精神因素、营养因素、免疫因素、先天因素、遗传因素。
:***邪因素(寒、热、邪与血相搏)、情志因素(郁怒、忧思、惊恐。)、生活因素(房老多产、饮食失节、劳役过度、跌扑损伤)、环境因素(排放物、易地)、体质因素,由脏腑、气血、冲任督带四脉和胞宫功能盛衰来决定。
:脏腑功能失调、气血失调最终必然导致冲、任、督、带、胞宫、胞脉、胞络、损伤(最终病位和主要病机)才会发生妇产科疾病。
脏腑肾:肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳失于平衡
功能肝:肝气郁结、肝郁化火、肝血不足、肝阳上亢、肝经湿热、肝胃不和
失调脾:脾气虚弱、脾虚血少、脾阳不振。