冠心病幻灯片.ppt

文档介绍：冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病的类型
心绞痛型
心肌梗塞型
无症状性心肌缺血型
缺血性心肌病
猝死
心绞痛
稳定性心绞痛
症状
发作性胸痛
体征
面色苍白,皮肤发冷或出汗,血压升高,心率增快,有时闻及第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音。
不稳定性心绞痛
原来的稳定型心绞痛在1个月疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱因发作改变,硝酸酯类药物缓解作用减弱。
新近发生的较轻负荷即可诱发的心绞痛(病程在2个月内)且程度严重
静息状态或夜间发作心绞痛,持续20 分钟以上。发作时可有出汗、恶心、呕吐或呼吸困难等表现。
心肌梗死
心肌组织的缺血性坏死,在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血所致的心肌坏死
造影
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。