文档介绍：规避医疗风险防范医疗纠纷保障医疗安全
规避:规是规则,,遵循现有的规则,有计划的避开
内容:
一(医疗风险
:目前,国内外对医疗风险的概念还没有明确、统一的界定。简单来说
即指医疗过程中的不良现象。指医疗过程中的不确定性危害因素,直接或间接导致
患者死亡或伤残的可能性即为医疗风险。
?医疗风险是指医患双方在医疗过程中遭受损失的可能性,对患者是指存在于
整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一
切不安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事
件的风险。
?医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的由医患
双方共同承担的风险。患者所承担的是由于诊断、治疗的不确定,可能发生的病情
恶化、残疾、甚至死亡;因治疗手段的副作用造成后遗症和功能障碍等有损于健康
的风险。而医方承担的是虽经过主观努力,但由于人们认识能力的局限性和疾病的
复杂性及意外情况的发生,未能达到预期目的的职业风险,需要承担法律责任、经
济赔偿等。
医疗风险发生突然
医疗风险一个重要的特点就是发生比较突然,事先缺乏应有的准备。在正常医
疗活动中,当医生按照以往的经验和常规,在确立诊断后下达医嘱并进入治疗过
程,按照常理应该能够达到预期效果,但是结果却不尽如人意,这其中就潜在了诊
断治疗过程中的某些风险因素。比如,诊断失误,药物过敏反应,药物毒性反应,
麻醉意外,手术意外等。虽然上述突发的事件发生之后,临床上会有抢救预案和
措施,大多数患者能够转危为安,但也会有个别患者由于自身复杂的原因,如对药
物的敏感性、机体反应的程度,而使救治方案无效。
医疗风险之所以复杂,就复杂在其突发性、难以预见性和缺乏固定的规律性。
医疗风险的逐步进展性
有些医疗风险是可以预见的,这容易引起人们的注意,并会采取有效的防范措
施。但是,有些风险是难以预料的,在整个风险的处理过程中,问题会不断的发生
变化,危机也会不断的加深。比如,原本患者病情很轻的疾病在实施很简单的医疗
处理后,由于患者特殊的体质,却发生了较大的复杂的后果。如果医患双方在认识
上不一致,处理方法上不得当,还可以使矛盾激化,使医疗上的意见分歧导致利益
冲突或经济上的纠纷。如果一方不冷静,发生了打砸案件或媒体的介入,就可能由
一般的医疗风险转变为医疗危机,这就是医疗风险进展性的特点。
医疗风险的原因多样性
医疗风险的原因是多种多样的,无论什么样的风险均呈现出多样性的发生特
点。首先,从医疗角度讲,最简单的医疗活动是患者就诊,医生为患者开药,服药
后可能发生过敏反应,严重的可能会发生过敏性休克,因为药物的毒性或不良反应
而产生预想不到的后果;也可能因为患者自身的特异体质而发生过敏反应;
同时,又可以因为处理和救治这些不良反应而导致患者过重的经济负担。这些
都可以造成一定的风险。另外,在医疗过程中,还有许多侵入性的医疗检查手段,
这些医疗检查的实施,必然会对患者的身体造成一定的伤害。还有,在医疗过程
中,医务人员随时都在与患者进行交流,需要询问患者的家庭背景、生活环境、生
活习惯,甚至行为和爱好,有些甚至是隐私性的,这个时候,如果方式方法不当,
就会产生一些不必要的纠纷。由此可见,风险是多种多样的,稍有不慎,风险就可
以从天而降。如果面对这种情况,有一方不冷静而发生暴力事件,更可能酿成危
机。
医疗风险的不断累加性
医疗风险的另一个特点是不断累加性。比如,患者由于对医院的服务态度不满
意,可以直接引起对医务人员的不信任,进而由此产生怀疑,又会因为怀疑而与不
良的诊疗结果联系在一起,由此在患者及其家属的心灵深处产生怨恨和仇视的心
理。在这种不良心理的支配下,就会寻机报复,最终因为一般性的服务态度问题而
酿成医疗危机。在医务人员看来是很平常的事,但是在病人看来却十分的严重。从
最初就诊开始,到最后发生不良的恶性事件,实际上已经形成了一个不断积累的并
且是恶性循环的矛盾链。湖南医科大学王万林教授被杀案,为了治疗一个白血病患
者因未达到按承诺退款的要求,便产生了报复杀人的动机。福建省国医堂戴春福教
授为患者治疗慢性前列腺炎,患者因治疗时间较长,便怀疑医生未认真治疗,产生
了怨恨心理,最终竟在门诊室将为他治病的医生杀害。
医疗风险的情感情绪性
医疗风险虽然发生在医疗过程中,但是许多风险并不是医疗行为直接造成的,
往往掺杂了很多情感因素,甚至多种情感交织在一起