文档介绍：肠道杆菌及检验
肠道杆菌(enteric bacilli)的概念:
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
共30个属,120个种,大多为肠道正常菌群,少数为致病菌,一部分在发生移位,或宿主免疫力低下时,可成为条件致病菌。
第一节概述
正常菌群
致病菌
埃稀菌属
变形杆菌属
克雷伯菌属
肠杆菌属
沙雷菌属
枸橼酸菌属
致病性大肠埃稀菌
志贺菌属
沙门菌属
耶尔森菌属
大肠杆菌肠外感染
普通变形杆菌:肠外感染、食物中毒
医院感染
肠内感染食物中毒
A群痢疾志贺菌
B群福氏志贺菌
C群鲍氏志贺菌
D群宋内氏志贺菌
急性菌痢
慢性菌痢
中毒性菌痢
伤寒沙门菌甲、乙、丙
鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌
肠热症
食物中毒败血症
小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒
鼠疫耶尔森菌鼠疫
肠道杆菌
共性:
:均为革兰阴性杆菌,无芽孢、有菌毛,部分有荚膜或包膜,大多有周鞭毛(除志贺菌、克雷伯、鼠疫耶尔森菌之外)。
:需氧或兼性厌氧。
:具丰富的酶,生化反应活跃,并各不相同,为鉴定的主要依据。
致病性越强,生化反应能力越弱。
非致病菌(除变形杆菌外)均分解乳糖产酸,致病菌不发酵乳糖。
常用选择培养基:S S (Salmonella-shigella)。
EMB (Eosin-methylene-blue)
MAC (Mac Conkey)
常用生化反应培养基:KIA MIU
定科试验:革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴性、***盐还原试验阳性
4、抗原构造:有多种抗原
菌体抗原(O抗原) :脂多糖,耐热(100℃不被破坏),有属、种特异性,又有类属抗原和特异性抗原之分,类属抗原可引起交叉反应,凝集为颗粒状。
H抗原鞭毛蛋白,不耐热(60 ℃30min即可破坏),特异性强,凝集为絮状。
表面抗原:包绕于O抗原的外面的多糖(不耐热),不同细菌有不同的名称(如大肠杆菌及志贺菌的K抗原,沙门菌的Vi抗原)
抗原是肠道杆菌血清学分群和分型的依据。
5、遗传变异
S-R变异
H-O变异
耐药性变异
6、传播途径
经消化道—以饮食、饮水为媒介
体内感染(免疫力下降、移位),为医院感染主要病原菌群。
:菌毛、内***、肠***
标本:肠内标本:新鲜粪便
肠外标本:血液、体液、尿液等
分离培养
血液肉汤增菌血平板分离
尿液、伤口分泌物 MAC分离
粪便: SS 、EMB分离
鉴定依据:
革兰染色
触媒、氧化酶、***盐还原
KIA、 MIU、IMViC ,其他生化反应
血清玻片凝集(鉴定到种、型或血清型)
第二节埃希菌属
埃希菌属(Escherichia)
大肠埃希菌()
蟑螂埃希菌()
格森埃希菌()
赫尔曼埃希菌()
伤口埃希菌()
分布及种类:
一、生物学性状
(一)形态染色:革兰阴性短杆菌、大多有周鞭毛,
菌毛,少数有微荚膜。
(二)培养特性
普通平板:中等大小,圆形凸起,光滑灰白色。
血平板:某些菌株呈β溶血
S S、MAC平板:分解乳糖产酸呈粉红色菌落
EBM:兰紫色菌落,有金属光泽
液体培养基:混浊生长