《s3经营现状分析报告》.doc

文档介绍：肝胆疾病的临床生化诊断
广州医学院附一院检验科刘忠民
肝脏的结构特点及其基本功能
肝脏组织结构特点
最大的实质性器官;肝重约1500g;
肝小叶是肝的基本结构单位,***肝约50-100万个肝小叶。
组织成分——代谢场所
肝细胞:肝实质细胞、肝间质细胞和网状内皮细胞;
细胞间质成分:结缔组织
管道系统——输入输出途径
血管:A和V系统,
胆道系统
肝实质细胞的物质代谢功能
物质代谢(营养物质)
蛋白质(酶、氨基酸)、糖类、脂类等
生物转化作用(非营养物质)
内源物质(激素灭活等);
外源物质(毒物、药物、色素等)
排泄功能
胆色素、胆汁酸代谢
合成贮存、造血和凝固机能等
肝脏的物质代谢及其异常
胆色素代谢途径
生成血红素← Hb ←RBC
加单氧酶↓→Fe2+、CO
胆绿素
还原酶↓
运输胆红素
白蛋白↓
摄取胆红素—白蛋白复合物←肝(90%)┬肾(10%)┐
结合转移酶↓↓
排泌双GA胆红素酯(结合) 门V 胆素原
水解肠菌↓→GA ↓
胆红素(游离) 胆素(尿)
肠菌↓
肠肝循环胆素原——10-20%——————
↓
排泄胆素(粪)
黄疸
正常人血清胆红素含量
<,80%为未结合胆红素性。
高胆红素血症
血清胆红素含量>
黄疸
临床高胆红素血症引起皮肤、粘膜等黄染现象;
血清胆红素含量>;
隐性黄疸(< μmol/L或2mg/dl)
显性黄疸(> μmol/L)
黄疸成因与发生机制
胆红素形成过多
肝细胞处理能力下降
胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血而引起黄疸
黄疸类型的实验室鉴别
胆红素代谢试验
血清酶学检查
血脂检查
血液学检查