文档介绍：暑期儿童意外伤害防护全攻略
一、运动损伤——儿童最常见的创伤因素 1
二、高处坠落伤——儿童严重的创伤因素 10
三、电击伤 11
四、单车、摩托车辐条绞伤 13
五、汽车撞伤或碾压伤:逐渐增多 14
暑假来临,熊孩子又要造反啦!过马路要注意安全!家里的开关、开水别乱摸!不要把身子探出窗外!每天上班前,家长们都要给孩子千叮咛万嘱咐各种安全问题。而在每一个暑假,医院都会接收到很多因为各种各样的意外伤害来求治的孩子。那么应该如何让孩子远离意外伤害?发生意外时,如何进行及时的救治和处理?哪些安全隐患需要家长提高警惕,提前预防呢?
·儿童常见外伤有五大类:
一、运动损伤——儿童最常见的创伤因素
每一个孩子都是天生好动的,运动是孩子最快乐的时光,但运动也是孩子最容易受伤的时间段。
·导致儿童运动损伤的方式:
1、奔跑、追逐嬉闹时容易发生摔伤。
2、参加体育运动(足球、篮球、羽毛球、滑轮、滑板等)时容易发生撞伤、摔伤、扭伤。
3、在游乐场玩耍游乐设施时容易发生夹伤、摔伤。
家长在孩子进行户外运动时应该要离手不离眼,注意孩子是否在做一些危险的动作,尽可能地避免发生伤害。
·暑假期间家长应警惕孩子外伤骨折!
·儿童骨折特殊性:
1、下图①是一张小孩手腕的X光片。白色的是已经成骨的骨头。在X光片上看不到的白色骨头之间的部分是软骨。重点是白色箭头指示的地方,它是生长板。孩子的骨头生长靠的就是生长板。生长板如果发生损伤,却又得不到专业的治疗,会导致骨头生长障碍,包括生长停滞甚至畸形,对孩子造成很大的影响。
图①(生长板受到损伤会导致骨头生长障碍)
2、孩子骨头的柔韧性比较好,有时受到外力后,虽然没有折断,但是发生了变形。如下图②的幻灯片上,骨头弯曲变形了。有时骨头没有折断,孩子疼痛并不是那么明显,但是骨头弯曲变形很明显,这种情况也需要家长引起重视,及时到医院进行复位处理。
图②(弓形骨折:前臂桡骨弯曲)
3、人的骨头周围都有骨膜,孩子的骨膜比***的厚。骨膜厚有利于骨头的生长发育。但是如果骨膜过度损伤会影响骨头生长增粗;如果发生骨折以后,厚的骨膜嵌插到骨折的部位里面,那么它会影响到骨头的愈合,对骨折复位造成障碍。特别是在生长板附近发生骨折,骨膜嵌插到里面,因为骨膜属于软组织,这种情况有时X光片照不到,我们又没有引起警惕做出很恰当的治疗,就会导致孩子以后生长的一些障碍。
4、在儿童骨折的治疗过程中,不能仅仅看现在,更需要考虑患儿自身骨骼生长发育的规律、对远期结果的影响。
(1)肱骨髁上骨折
在医院的临床当中有各种各样的儿童骨折,其中最常见的部位是肘关节。因为孩子最容易发生的损伤是摔伤,而摔倒时身体自然地会用手去撑地。手撑地时力量会传导到肘关节。而肘关节的骨头结构,特别是肱骨,它是从圆转变至扁的特殊结构,我们称这个区域为肱骨髁,它是骨头中薄弱的环节。常发生在孩子运动摔倒时,上肢伸直手掌撑地,力量传导到肘骨,就容易导致髁这个部位骨折。
·摔伤后的表现:肘关节畸形、局部的肿胀、疼痛,活动受影响。
·案例:
一个6岁的女孩,因为摔伤导致肘关节周围肿胀、活动受限。
从照片上可以看到女孩的肘部弯曲积血。X光片上更是清晰地可以看到,女孩的骨头分离得非常明显,甚至有一尖尖的骨块刺到皮肤上了。这是比较严重的一种骨折。
(2)股骨骨折
·案例:
一个3岁的男孩子,在与家人玩耍时不小心从床上摔下来,导致大腿的肿胀、疼痛、活动受限。到医院进行照片检查后发现,大腿的骨头断了。从下图的X光片中可以看到骨折移位,骨折线很长。
·骨折治疗方法:
通常需要进行影像学检查,明确诊断、提示病情严重程度、指导治疗方案。绝对不能因轻视而耽误诊治造成不良后果!
一旦确诊,应行适应性的诊治:
建议:跟孩子玩耍时,要在地上铺上软的垫子,一定要避免孩子从高处摔下来的情况发生。
·如果一旦发现孩子关节部位有很明显的畸形,送孩子到医院进行诊治之前,家长需要注意什么?
孩子发生脱臼的几率不大,在受到暴力时,往往是骨头先骨折,才是韧带损伤。所以孩子一旦关节周围有畸形,几乎都是骨折。在这种情况下,家长可以用一些厚的纸,给孩子受损部位进行适当的固定。如果家里有冰,可以给孩子进行局部的冷敷,然后及时送进医院救治。
千万不要看到孩子关节畸形明显,动手去掰正孩子的关节部位,这有可能会导致孩子的神经或者血管的损伤。因为孩子骨折以后,骨折地方的骨头尖端有可能是很尖的,这时不当地去触碰骨折的地方,容易导致孩子二次损伤。
·家长认识误区:
1、低估孩子骨折的伤害性。孩子骨折了,家长认为骨头能够长回去,不需要特殊的处理。但实际上,在医生工作当中,经常遇到因为不恰当