文档介绍：死胎及胎儿发育异常
复旦大学妇产科医院
李勤、陆佳琦
病例1
孕妇×××,21岁,G1P0,孕29+1周
因“不规则下腹痛2天”,于11年3月18日收入院收入院
0-0-0-0
平素月经规律, 0-0-0-0。末次月经:2010-2-12,预产期:11-5-19,停经30+天查尿HCG(+)。孕早期无特殊,孕4月起自觉胎动。孕期未建卡,无定期产检,D筛查、B超筛查、糖筛查均未查。2天前出现下腹不规则胀痛,3-17南汇光明中医院检查,B超提示:单胎,目前头位胎心好。胎儿水肿伴胸腹腔积液。遂至我院就诊。孕妇无头昏胸闷,无明显皮肤瘙痒等不适。我院急诊收住入院。
既往史:既往体健。否认心肝肾等疾病史,否认外伤史、传染病史、药物过敏史等。
入院查体:神志清,T37度,HR80bpm,R20次/分,BP127/83mmHg,心肺(-),胎心145次/分,宫高30cm,腹围90bpm。宫缩3-4分钟一阵,先露臀,高浮,宫口开6cm。
问题
相关检查及诊断?
对母儿的影响?
治疗原则?
病例2
孕妇×××,30岁,G5P0,孕26+5周
因“产检发现血压升高伴头痛2天”,于11年3月5日收入院收入院
0-0-4-0。2005年因重度子痫前期于孕6月终止妊娠
平素月经尚规律, 0-0-4-0。末次月经:2010-8-20,预产期:11-5-27,停经50+天查尿HCG(+)。孕早期无特殊,根据早孕期B超推算预产期2011年6月6日。孕早期无特殊,孕22+4周当地医院建卡,定期产检无特殊。自述定期检查血压正常。2天前开始头痛,测血压发现血压升高,134/100mmHg,予口服降压药控制血压(具体不详),效果欠佳。现至我院就诊,无腹痛,无阴道流血和流液,无视物模糊和上腹部不适。我院急诊收住入院。
既往史:既往体健。否认心肝肾等疾病史,否认外伤史、传染病史、药物过敏史等。
入院查体:神志清,,HR80bpm,R20次/分,BP 160/110mmHg,心肺(-),胎心150次/分。