文档介绍：高血压及高血压 急症 解放军总医院急诊科
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高血压既是一个独立的心血管疾病,又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素。
研究发现: 收缩压每升高10mmHg,脑卒中的相对危险性增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中的危险性增加46%; 收缩压在140-160mmHg者与在120-130 mmHg者相比,;同时有高血压病史者发生心力衰竭的危险性比没有高血压病史者高6倍。
血压的定义
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。血压的单位通常以mmHg表示,国际单位为kPa,1kPa=(lmmHg=)。
血压的形成首先由于心血管系统内有血液充盈,另一基本因素是心脏射血。
1993年世界卫生组织和国际 高血压学会 (WHO/ISH) 高血压的分类、分期
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(一)高血压分类 (表1)
---------------------------------------------------------------------------------收缩压kPa (mmHg) 舒张压kPa( mmHg) --------------------------------------------------------------------------------- 正常<(140) 和<12 (90) 轻度 ~24(140~180) 和(或) 12~14(90~105) 亚型: 临界 ~(140~160) 和(或) 12~(90~95) 中重度≥24(180) 和(或) ≥14(105) 纯收缩期性≥(160) 和<12(90) 亚型: ~ 和<12 (90) (140~160)
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二、美国高血压预防、监测、评价与治疗的全国联合委员会的第六次报告 1997(,1997*)(表 3)
成人(18岁)高血压分类 ──────────────────── 分类 SBP(mmHg) DBP(mmHg) ────────────────────▲理想血压<120 和<80 正常<130 和<85 正常偏高 130~139 或 85~89 ●高血压 Ⅰ期 140~159 和 90~99 Ⅱ期 160~179 和 100~109 Ⅲ期>180 或≥110 ────────────────────
三、1999年WHO/ISH(表 4) 高血压分期
──────────────────── 分类收缩压(mmHg) 舒张压( mmHg) ────────────────────适宜<120 <80 正常<130 <85 正常偏高 130~139 85~89 ● 1级(轻度) 140~159 90~99 亚组:临界 140~149 90~94 ● 2级(中度) 160~179 100~109 ● 3级(重度) >180 >110 孤立收缩期≥140 < 90 性高血压
亚组: 临界 140~149 < 90 ────────────────────
控制的目标血压:
在青年人、中年人或患有糖尿病的高血压患者,
收缩压降至130 mmHg以下, 舒张压降至85 mmHg以下。
在老年人,应至少使血压降至正常偏高, 即140/90mmHg以下。
高血压的诊断和监测
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