重症监护室医院感染管理幻灯片.ppt

文档介绍：重症监护室医院感染管理
ICU的特殊性
建筑布局和相关设施的管理
工作人员管理
病人管理
外来人员管理
物品管理
环境管理
废物与排泄物管理
医疗操作流程管理
组织与管理
ICU的特殊性
患者:原发病情重,病情危重;昏迷患者多;并发症多;插管多;来自多科,各有特点;部分有外伤,程度有差异。
治疗:治疗复杂;抗菌药物使用多、档次高;联合用药多;部分患者使用糖皮质激素;部分患者使用质子泵抑制剂;部分患者使用静脉营养;手术治疗介入治疗。
ICU的特殊性
护理:护理难度大;护理密度大;一人难以完成,多需多人合作;吸痰呼吸道护理多,护理人员相对不足。
设施设备:设施设备多;设施设备复杂;可能有支气管镜等内镜;设施设备清洁消毒难;手卫生设施不够;清洁消毒成本限制。
ICU的特殊性
ICU的感染:社区感染患者较多;医院感染发病率高;医院感染部位多;重症感染多;导管相关感染突出;耐药菌感染明显;耐药菌定植增加。
建筑布局和相关设施的管理
ICU要有合理的分区和布局,有合理的人流、物流通道,洁、污流线明确,不得交叉、逆行。放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应相对独立。
每个ICU管理单元,至少配置1个单人房间,用于收治隔离病人(有条件者设正压病室和负压病室各1个)。设置病床数量不宜过多,尽量多设为单间或分隔式病房。
工作人员管理
鞋套或更鞋:进入ICU病室应穿鞋套或更换不裸露脚背的ICU内专用鞋。
工作帽:一般性接触病人时,不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时,须戴帽子。