文档介绍：肝功能检查
肝功能检查
教学目的、要求
1 掌握肝功能实验正常值、临床意义;
2 了解肝功能检查的原理;
3 熟悉肝功能实验检查项目的选择与应用。
一、肝脏的功能
糖、脂类、蛋白质的新陈代谢功能;核酸代谢;酶、凝血因子的合成;胆色素代谢;激素的灭活、排泄;
对各种物质的氧化还原;
水解、结合等的解毒功能;维生素的代谢等。
胆汁的分泌排泄
1、代谢作用
2、生物转化功能
3、分泌排泄作用
二、肝功能检测的各项指标
1、蛋白质代谢检查
2、血脂测定
3、胆红素代谢检查
4、胆汁酸代谢检查
5、各种酶学检查
6、AFP测定
二、肝脏病常用的实验室检查
(一)蛋白质代谢功能检查
1、血清总蛋白、A/G比值测定
原理:蛋白质是一类亲水胶体性质的高分子化合物,90%以上的血清总蛋白(serum toyal protein,STP)和全部的血清清蛋白(albumin A)由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝功能的重要指标
方法:⒈盐析法:白蛋白、球蛋白
⒉电泳法:白蛋白
球蛋白α: α1、α2 肝内合成。
β
γ来自淋巴细胞、浆细胞
1、血清总蛋白、A/G比值测定
参考值:
T: 60- 80g/L
A: 40- 55g/L
G: 20- 30g/L
A/G: -:1
1、血清总蛋白、A/G比值测定
临床意义
血清总蛋白和清蛋白增高:血清水分减少,如急性失水。
血清总蛋白和清蛋白降低:①肝细胞损害②营养不良③蛋白丢失过多④消耗增加⑤血清水分增加
血清总蛋白和球蛋白增高:①慢性肝脏疾病②M蛋白血症③自身免疫性疾病④慢性炎症和慢性感染
血清球蛋白降低: ①生理性减少:小于3岁的婴幼儿②免疫功能抑制③先天性低γ球蛋白血症
A/G倒置:严重肝损害及M蛋白血症
2、血清蛋白电泳
2、血清蛋白电泳
原理:在碱性环境中,血清清蛋白带负电,球蛋白带正电,各种蛋白分子量的不同,电泳后产生5个区带。
参考值范围: 清蛋白 -
α1球蛋白 -
α2球蛋白 -
β球蛋白 -
γ球蛋白 -