体温单的书写.ppt

文档介绍：体温单的书写
广州医科大学卫生职业技术学院
基础护理教研室
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教学目标
掌握体温单的书写。
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体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病历最前面。
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认识体温单
眉栏
底栏
时间、体温、脉搏、呼吸
42-40℃栏
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案例
姓名:王林,床号:7床科别:外科
住院号:17568 性别:男
入院日期:2012年10月26日上午8点20分
体重:50kg 血压120/90mmHg
大便基本正常,5月28日灌肠后大便一次。10月29日上午9时手术
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一、眉栏的内容与填写要求
眉栏项目:

姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、入院日期。
转科/转床的填写格式:在眉栏原科室后加箭头“→”并写上转至的科室/床。例如,患者从消化内科转入胃肠外科,表示为:消化内科→胃肠外科,床号:15→30。
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填写眉栏
姓名:王林床号:7床科别:普外科入院日期:2012年10月26日住院号:17568 性别:男
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每页第一日填写格式为年- 月-日(例如:2003-03-28),其余6天,只填写新的月份,填写月-日;遇到新的年度,填写年-月-日。
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例如:
日期
2011-12-30
31
2012-1-1
2
例如:
日期
2011-11-29
30
12-1
2
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:依天数填写
从入院当天起为第一天,连续写至出院。
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