文档介绍：呃逆的治疗
说起"呃逆",也许有很多人不知道这个词是什么意思。呃逆是膈肌不自主地间歇性收缩运动,因空气突然被吸入呼吸道内,且同时伴有吸气期声门突然关闭,从而产生的一种特别声响,就是我们通常所说的"打嗝儿"。什么是呃逆
呃逆是气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为特征的病症。该病有持续发作或偶然发作,有单纯性的呃逆,也有在其它疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋,膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现,一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆,很快会自行消失。但也有连续数小时、数星期或更长时间迁延难愈的。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。中医认为它常常是饮食不节,过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中,以及恼怒抑郁,情志失和,以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤,或脾胃气败所造成。自疗时应当区别对待。了解呃逆
健康人也可能发生过呃逆,其中多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或很冷的食物、酒、碳酸饮料等,外界温度变化和过度吸烟也可引起。
按其发病原因可分为反射性呃逆、中枢性呃逆、代谢性呃逆和精神性呃逆四种。脑血管病所致的呃逆属中枢性呃逆。脑血管意外致脑的调节功能失常,从而出现脊髓的传导及反射功能异常,膈神经兴奋而致膈肌痉挛,表现为呃逆,多为持续性,发作时每分钟二三次或更多,且较为顽固,影响病人的饮食及睡眠,呼吸调节受到干扰,并影响脑血管病的预后。良方巧治祖国医学将呃逆分为:胃寒症,即寒邪内阻,胃气不降,治法为温中散寒;胃热症,即阳明热盛,胃火上冲,治法为清胃泄热;气滞症,即肝气犯胃,胃失通降,治法为顺气降逆;阳虚症,即脾肾阳虚,胃气失降,治法为温补脾肾,和胃降逆;阴虚症,即胃阴耗伤,气失和降,治法为养胃生津、和中降逆。采用血府逐瘀胶囊治疗脑血管意外所致的呃逆能取得较为满意的效果。
血府逐瘀胶囊源于清代名医王清任所著的《医林改错》中的血府逐瘀汤,具有活血化瘀,是王氏诸多逐瘀汤中应用最广泛的方剂之一,具有活血化瘀、行气止痛之功效,王氏认为属于血府逐瘀汤的病症有19种,其中包括呃逆。脑血管疾病并发呃逆与血瘀有密切关系,瘀血阻于胸中,气机不利,胃气上逆动膈,形成呃逆。血府逐瘀胶囊以桃仁、红花、川芎、赤勺活血化瘀;配当归、生地活血养血,祛瘀血而不伤血;柴胡、枳壳舒肝理气,使气行而血行;桔梗入肺,引药上行,牛膝破血通经,引血下行;甘草调和诸药。血府逐瘀胶囊对于脑血管病所致的呃逆疗效可靠,效果显著。
自疗注意事项:1、情绪不好会引发呃逆,呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼,这又会加重膈肌痉挛。因此,对患者来说,保持心情舒畅,显得十分重要。2、适量生冷食品,包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。3、食量以无饱胀感为好,餐次可增加。4、刀豆、生姜、荔枝、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用,受寒者可适量选吃。5、保持大便通畅。
避免误诊:患者采用民间止呃法,如惊吓法、塑料袋闷气法、眼球压迫法、***口服法等,这些治法对心脏病、高血压病、青光眼病患者有副作用,宜采取科学的方法处理。
顽固性呃逆,极难忍受,可使某些原发疾病加重,甚至危及生命,如肝硬变可诱发上消化道大出血,心衰患者使心衰加重,,.
1非药物疗法
(位于喉结旁开3寸,胸锁乳突肌中间,颈动脉旁缘处).,局部消毒后,自扶突穴水平方向剌向颈椎,有触电样针感向肩或手放射时,〔1〕用此法治疗187例顽固性呃逆,少者针剌1次,多者13次,:治愈(呃逆完全停止并观察1wk未见复发者)150例(802%)显效(呃逆次数较前减少2/3以上)17例(%);好转(呃逆次数较前减少)15例(%);无效(治疗后无变化)5例(%).攒眉、音亮穴〔2〕.攒眉穴位于眉毛之内侧端,眶上切迹处为穴位之内起点,音亮穴位于任脉廉泉与天突两穴之中点,甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间的微凹处(仰卧昂首取穴).用28号~,针尖达眉中眶上裂,左手拇指压针尖,使针身紧贴眼眶,右手持针捻好36次,,使针尖向下剌到眉中眶上裂与第一针相遇,左手拇指按压针尖,使针尖紧贴眶上裂,右手持针捻好36次,留针10min,如呃逆不止,二针再各行一度手法,,快速透皮,进针后针尖略向上,缓缓进针;当针进1寸~,则会引起反射性咳嗽,稍加捻转,、输氧、〔3〕.取穴:耳中、胃、肝、脾