文档介绍：该【紧急情况下使用口头医嘱的规定 】是由【梅花书斋】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【紧急情况下使用口头医嘱的规定 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。xxxx医院紧急状况下使用口头医嘱的规定 在医疗过程中因病人发生紧急特殊状况需处理时,医生需要下达口头医嘱。为保证病人和手术安全,尤其是保证危重急救病人的服务质量,严格防止医疗事故的发生,特制定本规定。一、口头医嘱合用范围:(一)危重病人的急救时,医师来不及书写医嘱;(二)医师正在进行无菌操作,无法书写医嘱,而病人又急需处理时;(三)病人忽然出现病情变化,而医师不能立即抵达现场时,以便在场人员及时予以病人紧急处理。(四)各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急状况下方可使用口头医嘱临时医嘱的有关规定”,对私自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现酌情予以处理。二、口头医嘱医师设定:(一)现场医嘱:该病人的负责医师,或急救现场中职称最高者。(二)电话医嘱:需主治医师以上职称者,并理解该患者病情者。三、口头医嘱确认措施:(一)根据口头医嘱的管理范围,原则上应使口头医嘱用得至少并能执行的最佳;(二)医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出药物(包括商品名)、姓名、年龄、床号、剂量等,注意防止使用片、瓶等容量来表达所使用药物的剂量。尤其需要阐明在剂量上,如g、mg,并反复两遍;(三)假如是电话医嘱除应反复两遍以上外,还应有两人接听核算,在急救时执行医嘱者应复述后再次确认之;(四)急救或手术结束后医生离开现场之前,应及时补记口头医嘱于医嘱单或医嘱本上并签字,经执行护士确认后方可离开。应在6小时内完毕已执行的口头医嘱补记和转抄医嘱工作。四、口头医嘱执行流程:护士在急救(含手术)时可执行医生口头医嘱,但必须严格执行“三查七对”制度;做到“听、问、看、补”。(一)听医师口头医嘱,清晰地复述医嘱并保证得到医师确实认;现场中应有两个人听到同样的口头医嘱。(二)认真执行口头医嘱制度,双人查对药物,保留空安瓿作为查对口头医嘱时使用。(三)急救(或手术)后须及时补医嘱,保证及时在所有口头医嘱上签字;执行护士书写口头医嘱时应当字迹清晰、药名、剂量精确;护士及时查对承认的口头医嘱。(四)如为电话医嘱,应精确地记录下电话号码,医生的姓名、通话时间、医嘱的内容等有关信息。(五)口头医嘱执行后未能处理病人问题时,基于病人安全,应立即汇报上级医师,由上级医师到场处理诊治。(六)口头医嘱执行流程(见下图):限定:仅在急救急危重症和手术时等特殊状况下,护士可执行口头医嘱听清医生的医嘱:药名、浓度、剂量、给药措施和给药途径听问双人查对法之一:复述医嘱看补双人查对法之二:护士配置药物时,查对药名、浓度、剂量、给药措施和给药途径与另一护士或医生再次查对上述内容护士在《危重护理记录单》上记录药名、剂量、时间和用药措施急救后医生补开医嘱