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该损害事实由合同约定的原因所致对于保险人提出对己不利证据的反证,如果要对抗未如实告知,可以证明保险人在销售、承保时存在过错投保人、被保险人或受益人之间的关系62、理赔评价指标主要围绕(A)等指标,用来衡量理赔效率和效劳质量。客户满意度理赔效劳率理赔投诉率:..63、考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段,考核一般采取定量与定性相结合的方式,以下选项中属于定量考核理赔人员的是(C)。风险防范意识理赔过失率和合理的投诉率受理案件量与客户及相关部门的协调能力64、让客户的时间本钱最小化,表达了理赔效劳满足了客户的(A)需求。快速便利尊重标准65、通过客户VOC机制,客户对于理赔根底需求不包括(D)。快速便利简单默契66、理赔人员迅速及时地做出理赔决定,改良工作流程,提高理赔效率,表达了以下哪项原则(B)。实事求是原则效率原则公平原则遵纪守法原则67、以下选项中,属于国际理赔协会(ICA)规定的制止行为的是(D)。索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作,并且在责任被合理明确后,得到公正的赔付保险公司有义务防止由于骗赔而导致的本钱上升,从而保护购置保险的公众保存理赔的准确记录,对收集和保存的信息的保密程度予以关注案件结论最终下达前,向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论68、风险的特征有很多,其中,奠定了保险费率厘定根底的是(C)。客观性偶然性:..开展性69、由于自然力的不规则作用,或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险,称为(A)。静态风险动态风险自然风险社会风险70、保险所承保的风险是(B)。社会风险纯粹风险投资风险以上都对71、从(D)的角度看,保险是一种有效转移风险、保障社会稳定的手段。经济政治法律社会功能72、国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险,我们称为(A)。强制保险社会保险政策性保险巨灾保险73、保险的功能有三个,以下不属于保险功能的是(C)。经济补偿资金融通投机社会管理74、保险合同是一种双务合同,投保人最主要的义务是(C)。告知义务出险通知义务:..危险增加的通知义务75、以下关于受益人的特点的表述,不正确的选项是(D)。由投保人或被保险人指定享有保险金请求权受益人可以是投保人或第三人受益人可以是保险人或被保险人76、保险合同的订立要经历的两个阶段是(D)。承诺和保证声明和要约声明和保证承诺和要约77、一方当事人向对方当事人提出订立合同的意思表示,称为(A)。要约邀请声明保证78、承受保险人的委托,在保险人授权范围内开展保险业务的单位或个人,我们称为(A)。保险代理人保险经纪人保险公估人保险中介人79、保险合同得以适当全面履行的前提条件是(D)。保险标的保险责任保险价值当事人和关系人的名称和场所80、以下关于告知义务的说法,不正确的选项是(C)。告知是合同前义务:..告知分为有限告知和无限告知早期的海上保险采用的是无限告知的形式81、我国人身保险的保险利益确实定原则是(D)。利害相对论成认论法律论限制家庭成员关系范围并结合被保险人同意的方式80、以下关于损失补偿原则的表述,不正确的选项是(C)。补偿以保险责任范围内损失的发生为前提补偿以被保险人的实际损失为限特殊情况下可以获得额外收益使被保险人恢复到受灾前的经济原状83、迄今为止诊断半月板损伤、穿插韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是(C)。膝关节镜检查*线检查MRI检查CT检查84、对于跟腱断裂的影像学检查中,超声检查(B)。可发现跟腱断裂,确诊跟腱断裂局部断裂最为有效可用来评价两个肌腱断端之间的距离可用来判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折可用来判断跟腱断裂的原因85、以下选项中,属于继发性脑损伤的有(B)。脑震荡脑水肿脑挫裂伤原发性脑干损伤86、以下关于颅骨骨折说法不正确的选项是(C)。颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨构造改变:..-颅骨骨折可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之颅骨骨折的伤者,都合并严重的脑损伤没有颅骨骨折的伤者,可能存在严重的脑损伤87、以下选项中不属于烧伤复合伤的是(B)。烧伤复合骨关节损伤放烧复合伤烧伤复合颅脑损伤烧伤复合胸部损伤88、根据外伤在不良后果发生中的原因力大小,损伤参与度可分为6级,其中C级表示(B)。不良后果绝大局部由自身疾病或残疾造成,外伤在后果中作用轻微不良后果主要由自身残疾或疾病造成,外伤在后果起占次要作用不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致不良后果主要由外伤所致,自身因素起次要作用89、保险合同订立时,保险人的核心义务是(A)。明确说明如实告知弃权与制止反言保证90、申请人提出理赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在(D)内作出核定,并将核定结果书面通知对方。3日10日15日30日91、监护是为监视和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立的一种民事法律制度。监护关系成立的要件不包括(B)。被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人监护人必须与被监护人存在血缘关系监护人须为完全民事行为能力人监护人的职责是由法律规定的,而不能由当事人约定:..-92、证据的种类是指法律规定证据的不同表现形式,理赔实践的证据主要是指(A)。受益人提交或公司调查获取的资料当事人的陈述视听资料证人证言93、以下选项中,关于间接证据说法不正确的选项是(D)。间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实,必须与其他证据结合起来,共同证明案件事实的证据单独的间接证据不能证明案件事实但是几个间接证据联合起来,相互印证,其证明力可以到达与直接证据相当的证明力无论是单独的间接证据还是几个间接证据联合起来,都不具有证明力94、以下选项中关于保险公司理赔人员证据出示与保密策略说法不准确的是(A)。使用的证据越多越好,证据越多越早出示胜诉可能性越大单一证据证明力足够的情况下,其他证据可隐而不发,防止全部证据过早暴露,诉讼时出现被动局面果客户要求出示的有关证据材料涉及果客户要求出示的有关证据材料涉及国家秘密〞、国家秘密〞、公共利益〞、公共利益〞、商业秘密〞、商业秘密〞、个人隐私〞等,可以免于证据出示证据无法支持公司观点,调查无果,应及时给付95、成熟安康的效劳价值层级,以满足消费者的需求层次递增,呈现稳定的梯形,共分为(B)。尊重→快速→便利→标准→默契快速→便利→尊重→标准→默契快速→便利→标准→默契→尊重快速→便利→尊重→默契→标准96、以下选项中,关于国内理赔效劳创新的说法错误的选项是(C)。理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值效劳,是保险公司将理赔前置的重大创新附加值效劳有助于提高客户满意度及忠诚度,从而提高客户留存率、降低退保损失移动理赔相对传统理赔方式,在效率方面效果不佳,客户满意度不高客户分类效劳根据保费奉献大小将客户分为普通客户、VIP贵宾客户,对不同类别的客户提供动态效劳和管理97、投保人伪造保险事故进展索赔,这属于风险因素中的(C)。物质风险因素:..-心理风险因素道德风险因素社会风险因素98、按风险的性质分类,风险分为(A)。纯粹风险和投机风险静态风险和动态风险自然风险、社会风险、经济风险和政治风险人身风险、财产风险、责任风险、信用风险、财务风险99、保险是对不可预计的损失进展重新分配的融资活动,这是从(A)角度对保险的定义。经济法律社会功能政治100、既有损失又有获利可能的风险,称为(B)。纯粹风险投机风险社会风险经济风险101、以下各项中,不属于政策性保险的是(A)。养老保险农业保险巨灾保险出口信用保险102、按照保险的性质划分,保险的分类不包括(B)。商业保险强制保险社会保险政策性保险103、保险合同双方当事人约定互负义务,并受其承诺约束的合同,我们称为(A)。双务合同:..-有偿合同射幸合同附合合同104、保险标的的保险价值确实定方式不包括(B)。投保时由保险人和投保人约定投保时由保险人确定保险事故发生时保险标的的实际价值保险事故发生时保险标的的重置价值105、以保险金额与保险价值的关系为准,可以将保险分为3类,不包括(C)。足额保险缺乏额保险重复保险超额保险106、以下各项中,除哪项外,保险合同可以终止(D)。期限届满保险人履行全部义务合同解除合同变更107、承诺的构成有三个重要条件,以下不属于这三个构成条件的是(D)。承诺由受要约人作出承诺必须与要约的内容完全一致承诺必须是在有效时间内作出承诺必须对要约内容提出实质性改变108、以下关于保险利益的成立条件,不正确的选项是(B)。合法性社会性财产保险用货币衡量人身保险具有利害关系109、除以下哪项外,投保人对其余人员有保险利益(C)。本人配偶、子女、父母:..-朋友、近亲属与投保人有劳动关系的人110、重复保险的分摊方式不包括(D)。比例责任制顺序责任制限额责任制近因责任制111、以下关于委付的产生条件,不正确的选项是(B)。必须是被保险人向保险人提出可以附有条件必须经保险人同意就保险标的的全部提出请求,除非保险标的独立可分112、以下选项中,不属于比例再保险的是(C)。成数再保险溢额再保险险位超赔再保险成数和溢额混合再保险113、病伤会带来经济损失,其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于(A)。病伤的直接医疗花费病伤的间接医疗花费病伤引起社会生产损失病伤引起社会财富的损失114、*保险合同条款约定对保险事故所致合理医疗费用100元以上局部,按80%赔付〞,假设客户花费1000元医疗费,则实际赔付(B)。800元720元700元620元115、职业病的特点不包括(A)。病因模糊:..-病因多可定量检测很少出现个别病例大多数职业病目前尚无特效治疗方法,只能对症处理,故发现愈晚,疗效愈差116、烧伤总面积在10%-29%之间,或者Ⅲ度烧伤面积在9%以下的,称之为(B)。轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重烧伤117、组织修复开场于烧伤早期出现炎症反响时,一般Ⅲ度的烧伤将(C)。依靠自行修复依靠残存的上皮岛融合修复依靠皮肤移植修复无法修复118、保险利益,也称可保利益,是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的法律上成认的利益。以下选项中不属于保险利益特征的是(B)。与时间有关的利益不确定的利益合法的利益确定的利益119、审核证据的合法性时,主要的审查工程不包括(D)。审查出具证据的主体是否合法审查判断证据是否具备法定形式,手续是否完备审查判断收集证据的程序是否合法原件、原物真实性查实120、以下关于被保险人的表达,错误的选项是(C)。被保险人与投保人可以是一个人被保险人与投保人可以是不同人被保险人是保险合同的当事人被保险人享有保险金请求权二、多项选择题:..-1、寿险定价的三要素包括(ABD)。预定死亡率预定利率预定赔付率预定费用率2、以下情形中,保险金只能作为被保险人的遗产,由保险人依照中华人民共和国继承法法的规定履行给付保险金义务的有(ABCD)。没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先的3、理赔审核结论大致可分为(ABCD)。正常赔付协议赔付拒绝赔付解除保险合同4、在人身保险中,身故理赔包括(ABCD)。疾病身故意外身故自杀身故宣告死亡5、身故类保险合同的除外责任包括(ABCDE)。投保人对被保险人的成心杀害、成心伤害被保险人成心犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施被保险人主动吸食或者注射毒品被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车核爆炸、核辐射或者核污染6、目前市场上主要的医疗保险模式有(ABCD)。全民保险模式社会保障模式:..-商业保险模式储蓄保险模式7、根据遗传性疾病发生原因、部位,遗传的方式可以分为(ABCDE)。单基因遗传病多基因遗传病染色体病线粒体遗传病体细胞遗传病8、通常临床上把疾病分为(AB)。器质性疾病功能性疾病先天性疾病遗传性疾病9、消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛,其特点为(ABC)。长期性周期性节律性突发性10、生物源性地方病的治疗手段包括(ABCD)。灭杀宿主灭杀媒介消毒预防接种11、脑中风后遗症的人,可能完全丧失自主生活能力,无法独立完成六项根本日常生活活动中的三项或三项以上。以下属于六项根本日常生活活动的有(ABCDE)。自己能够穿衣及脱衣自己从一个房间到另一个房间自己上下床或上下轮椅自己控制进展大小便自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中:..-12、、重疾标准中定义的主动脉手术指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进展的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。这里的主动脉包括(AC)。胸主动脉胸主动脉及胸主动脉的分支血管腹主动脉腹主动脉及腹主动脉的分支血管13、重大器官移植术指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。其中临床中最常见的异体移植是(AB)。肝移植肾移植心脏移植肺移植14、对于烧伤深度,目前临床上普遍采用三度四分法,即根据烧伤的深度分为(ABCE)。Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度浅Ⅲ度Ⅲ度15、以下关于半月板损伤的治疗方法中,属于保守治疗方案的有(ABC)。膏药治疗理疗针灸手术修复16、以下选项中,属于原发性脑损伤的有(ABDE)。脑震荡弥散性轴突损伤脑水肿脑挫裂伤原发性脑干损伤17、烧伤复合伤的临床特点包括(ABCD)。烧伤创面复杂,污染重:..-休克发生率高,休克的因素更为复杂,休克严重,治疗困难易于并发感染易于并发脏器功能衰竭,严重者可发生多脏器功能衰竭18、以下情形中,被保险人死亡后,保险金可作为被保险人的遗产,由保险人依照继承法法的规定履行给付保险金的义务(ABCD)。未指定受益人的受益人指定不明无法确定的受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,且没有其他受益人的19、最大诚信原则在保险法中具体表达为(ABCD)。明确说明如实告知弃权与制止反言保证20、理赔证据审核过程除须遵照步骤进展外,还须采用科学方法,理赔证据审核应采用的主要方法包括(ABCD)。直接甄别法综合分析法调查勘验法询问质证法21、对于以下证据,不能单独作为理赔处理证据的有(ACD)。未成年人所作的与其年龄和智力不相当的证言与案件事实有关联,查证属实后的传来证据与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言存有疑点的视听资料、电子数据22、理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知识,包括(ABCDE)。保险知识法律知识医学知识金融知识:..23、现阶段,保险欺诈又演变了以下几个新的特点,包括(ABD)。互联网产品风险销售人员、内部人员参与冒名顶替,骗取保险金逐步团伙化、专业化风险24、风险的特征包括(BCD)。主观性偶然性可测性开展性25、从法律的角度讲,保险是一种契约,关于契约参与者的表达,不正确的有(ABD)。愿意赔付损失的一方是保险人发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人保险人收取的费用是佣金保险人与投保人订立的合同是保险单26、保险与赌博的不同之处包括(ABCD)。目的不同机制