文档介绍：慢性阻塞性肺病的护理
报告人:王艳
慢性阻塞性肺病的护理
一,全程护理
二,急性加重期的护理
三,康复期的护理
什么是慢性阻塞性肺病的护理?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的气流受限为特征的异类疾病。一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。表现为咳嗽、咳痰、喘憋且进行性加重,治疗只能临床缓解。因此,对缓解期COPD患者进行有效的健康教育,可减少住院时间,延缓病情进展,这对提高患者的生活质量具有重要意义。
护理要点:
1,心理护理
2,指导正确用药
3,指导正确氧疗
4,健康教育
1,心理护理
由于COPD是一种病变累及小气道,引起起到通气功能障碍的病变,患者因病情缠绵易出现焦虑和消极情绪, 应给予更多的关心,向其耐心讲解有关疾病的防治知识,使其树立信心,主动实施自我养护,提高日常生活质量。
2,指导正确用药
指导病人正确使用β2受体激动剂、M受体阻滞剂的定量吸入气雾剂及其辅助装置的应用。应用糖皮质激素吸入药后,要及时簌口,以防口腔炎等发生。
3指导正确氧疗
通畅给予1-2L/min吸氧吸氧后PaO2 ,。同时注意及时清理箅腔分泌物,保持有效吸氧,以改善缺氧症状,增加运动耐受能力,减轻呼吸困难,缓解肺动脉高压,延缓疾病的发展进展。长时间高浓度氧易引起氧中毒,要尽量避免吸高浓度氧。指导深呼吸锻炼,如有二氧化碳潴留时,指导病人性缩唇呼吸锻炼。指导患者吸气时令气体从鼻孔进入,呼气时缩拢口唇呈口哨样,让气体均匀的自双唇之间逸出,吸气与呼气的时间比例为1:2,每次10min,每天3-4次。实践证明,长期实施此法可以发送患者的呼吸功能,有助于体内CO2的排出。
4,健康教育
1,1戒烟吸烟可促进蛋白酶对肺泡结构的破坏,加重肺气肿。烟中的CO 2鱼血红蛋白结核使氧气和血红蛋白减少,血氧含量下降。烟中有害物质引起支气管痉挛,气道阻力增加,肺泡通气量下降,使血液粘稠度增加,微血栓形成。因此,戒烟是控制COPD加重的有效措施。
2,避免刺激性气体或污染物的吸入尽量减少或避免去公共场所,选择空气清新的环境居住和生活。
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4,健康教育
3防寒避暑预防上感寒冷可引起支气管痉挛,气道分泌增加,气道受阻症状加重。寒冷还可增加感冒的机会。因此, 上感是引发COPD的主要诱因,因此,应指导患者:(1)注意避免受凉、过劳等诱因,气温变化时及时增减衣服。(2)在上感流行期间尽量不去公共场所,避免接触流感患者,可口服板蓝根颗粒等预防。应随着季节的变更调节衣着,防止受凉。还需要加强体育锻炼,增加机体的抗病能力。鼓励适当活动,如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等,吸烟患者对其戒烟,养成良好的生活****惯。 COPD患者身体慢性消耗,营养差,应指导科学膳食,进高蛋白、高热量、高维生素低脂易消化饮食,如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜水果等。鼓励患者少量多次饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液利于排出; 少食多餐避免加重喘憋。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理:
定义:该类患者由于气道内产生了大量粘液分泌物,大多存有排痰困难,严重痰阻塞常危及患者生命,患者自我护理能力严重受限。护理中我们采用全补偿系统来帮助患者,给予身心全面帮助,以满足患者各方面的需要,提高患者治疗的依从性。