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中医学
第一节阴阳学说
(一) 阴阳的基本概念
阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括,它可以代表两个相互对立的事物或现象,也可代表同一事物或现象内部存在着的相互对立的两个方面,它不局限于某一特定事物或现象,而是普遍存在于一切事物或现象之中。
一、阴阳学说的主要内容
第二章中医学的哲学基础
(二) 阴阳的基本特征
阴阳的基本特征是确定事物或现象阴阳属性的依据,不是随意而分的,是根据事物或现象的特性,与其对立面比较之下来划分。一般来说:
凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的都属于阳的范畴;
凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都属于阴的范畴。
表1—1 自然界和人体的阴阳属性归类表
根据这些特征,古人将自然界的一切事物和现象归类为阴阳两大类,参见表1-1,1-2
自然界
人体
阳
无形
温热
春夏
升浮
燥
动
明
昼
火
左
外
上
天
日
男
背
腑
气
卫
体表
上部
外侧
督脉
功能
亢奋
阴
有形
寒凉
秋冬
沉降
湿
静
暗
夜
水
右
内
下
地
月
女
腹
脏
血
营
体内
下部
内侧
任脉
物质
抑制
表1—2 八纲辨证和中药性能阴阳属性归类表
八纲辨证
中药性能
阳
表证
实证
热证
阳证
温热性
辛甘淡味
质地轻清
作用趋向升浮
阴
里证
虚证
寒证
阴证
寒凉性
酸苦咸味
质地沉重
作用趋向沉降
事物或现象的阴阳属性不是绝对的,而是相对的,其相对性一方面表现在一定条件下阴阳可以转化,另一方面阴阳之中可以再分,以至无穷。
(三)阴阳的属性特点普遍性,相关性,相对性,可分性
(四) 阴阳的相互关系
1. 阴阳的对立制约
具有两层含义:一是指凡具阴阳属性的事物和现象都是对立矛盾的。另一方面则是指在属性相对立的基础上,阴阳还存在着相互制约的特性,对立的阴阳双方相互抑制,相互约束。
2. 阴阳的互根互用
具有两层含义:一是指凡具阴阳属性的事物和现象皆相互依存,意即阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。
二层含义指的是在相互依存的基础上,某些范畴的阴阳还体现出相互资生、相互为用的关系特点。
3. 阴阳的消长平衡
阴阳的消长,指的是相关事物或现象矛盾对立的双方始终处于运动变化之中。一是阴消阳长或阳消阴长,二是阴阳皆消或阴阳皆长。三是
阴阳之间的消长运动如果是在一定范围、一定限度、一定时间内进行
2. 阴阳偏衰包括阴偏衰和阳偏衰,指阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态
因为阳虚,温煦功能低下,不能制约阴寒而出现的虚寒征象,故称为“阳虚则外寒”;由于阴虚,无力制约阳热而出现的虚热征象,故称为“阴虚则内热”。
3. 阴阳互损一是指阴阳偏胜伤及对方,二是指体内正气(阴阳二气)的任何一方出现虚损不足,招致对方受损伤的病理现象,包括阴损及阳和阳损及阴。
4. 阴阳转化临床上,在一定条件下阴阳可以相互转化
(四)用阴阳来指导疾病诊断
运用阴阳,归纳种种征象,就有助于对病理状态的总体属性作出判断,从而抓住病变的关键。
(五)用阴阳来指导疾病治疗
调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复机体的阴阳平衡与协调,就是治疗疾病的基本原则。
1. 确定治疗原则
(1)损其有余:阴或阳的一方偏胜亢奋,尚未导致另一方的虚损,即单纯的实证,当损其有余;若已致另一方虚损不足,当补泻兼施。
(2)补其不足:阴或阳的偏衰或阴阳俱损,即虚证时应补其不足。
2. 归纳药物性能
(1)归纳药性(四气:温热寒凉)
(2)分析五味(酸:能收、能涩, 苦:能泄、能燥, 咸:能下、能软;
辛:能散、能行, 甘: 能补、能和、能缓.)
三、阴阳学说的现代研究
1926年美国的稳态与阴阳、
1973年美国以环核苷酸来探讨阴阳、
以神经体液调节机制来探讨阴阳、
从免疫学方面研究阴阳、
从血脂含量研究阴阳、
阴虚阳虚动物模型制作及其研究、
阴阳调节与基因调控。
第二节五行学说
一、五行学说的主要内容
(一)基本概念
“五”,是指木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,有两层含义:一是指行列、次序;二是指运动变化。因此,“五行”定义为:木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。
(二)五行的特性
古人在日常生活实践中,通过长期的观察,抽象概括出五行的特性,并以此类比各种事物的特点,作出分析,归纳和演绎而来。
“木”的特性是“木曰曲直”,凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物或现象,均可归属“木”。
“火”的特性是“火曰炎上”,凡具有温热、升