文档介绍：introduction
临床检验基础
授课教师:李宗吉
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医学检验学(clinical laboratory medicine)《临床检验基础》是我国高等医药院校检验专业学生的必修课之一。属于实验室医学。
临床检验基础是借助细胞学、生物化学、微生物学、免疫学和寄生虫学等先进的检测技术,对患者的血液、体液、分泌物、排泄物和细针穿刺吸取物等标本进行检验、分析、以获取病原体、病理变化和脏器功能状态等资料的一门学科。
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临床检验的一般方法
1、目视检查
直接观察标本:颜色、透明度、性状,有无
凝块或寄生虫
2、理学检查
液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降
率、红细胞比积等病理变化
3、化学检查
定性和定量检测标本化学成分的病理变化
4、显微镜检查
观察有型成分的数量和形态
5、自动化仪器检查
电子技术、程序控制的发展
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绪论
一、临床检验现状和特点
二、临床检验基础教学目的
三、学好临床检验基础的基本要求
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现状:虽然现代仪器检验已经部分替代了手工的筛检项目,但是对于患者异常标本的检测,仍需依赖于手工复核。
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一、临床检验基础的现状和特点
速度快
精度高
操作易
参数多
易质控
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生化仪免疫仪血液/尿液仪
自动生化分析仪酶免疫测定仪血细胞分析仪
血气分析仪放射免疫测定仪尿液分析仪
电解质分析仪免疫荧光测定仪血液凝固分析仪
电泳仪化学发光免疫仪血小板聚集仪
干化学分析仪流式细胞仪血液流变仪
即时检验仪免疫电泳仪凝血酶生成仪
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自动化仪器(举例)
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微生物仪分子生物学仪
血培养检验系统 PCR扩增仪
微生物鉴定/药敏仪核酸定量杂交技术
厌氧培养系统 DNA测序仪
核酸合成仪
生物分子图象析
生物芯片仪
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上世纪,血液学检测项目仪器化的发展过程
50年代初:美国学者Coulter研制了血细胞计数仪
60年代:普遍应用,可检测RBC、Hb、WBC
70年代:增加了PLT的测定
70-80年代:开发了白细胞分群及RDW等新项目
90年代:增加了白细胞分类、网织红细胞技术、幼稚细胞检
出等指标
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(1)分析前:涉及标本的采集和转运
标本采集的基本原则:保持当时生理或病理状态下离体标本质和量的完整性。
转运:及时送检标本
影响检测结果的因素:1)生理因素;2)饮食因素;
3)药物因素
(2)分析中:包括检测方法、仪器和试剂的质量等。
(3)分析后:结果复核(患者信息——检验结果——疾病)
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实验的质量控制
全面质量控制:分析前、分析中和分析后三个环节。
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分析前
分析中
申请检验
病人准备
标本采集
标本运送
临床医师
报告信息与临床情况的吻合度
运送报告
标本处理
分析测定
分析结果
室内审核
保留标本
登记填发报告
分析后
全面质量控制图
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