文档介绍：CKD患者食谱设计与计算
目的
了解慢性肾脏病营养治疗方案
了解新旧食品交换份
使用肾病交换份制订食谱
中国肾病交换份优点
类别
分期
蛋白
(g/kg/d)
酮酸(g/kg/d)
热量(kcal/kg/d)
其他元素
透析前
非DN
CKD 1,2期
/
30-35
维生素
叶酸磷<800mg/d
CKD 3期 GFR<60ml/min/
GFR重度下降 GFR< 25ml/min·
(如病人可耐受)
DN
显性蛋白尿
/
30-35 (2型DM肥胖者热量适当减少)
当GFR开始下降
透析后
维持性血液透析(MHD)
30-35
维生素
叶酸
铁
维持性腹膜透析(CPD)
-
生热营养素
1g蛋白质产生4kcal热量
1g脂肪产生9kcal热量
1g碳水化合物产生4kcal热量
生热比
蛋白质占总热量10-15%
脂肪占总热量20-30%
碳水化合物占总热量55-65%
营养学概念简介——三大营养素
目的
了解慢性肾脏病营养治疗方案
了解新旧食品交换份
使用用肾病交换份制订食谱
中国肾病交换份优点
现行的糖尿病食品交换份
25g,90kcal2g
500g,90kcal0-8g
35g,90kcal7g
160g,90kcal5g
50g,90kcal7g
200g,90kcal0-1g
20g,90kcal4g
10g,90kcal0g
现行的食品交换份仅着眼于能量平衡,没有在蛋白质方面给予明确指导
现行的食品交换份仅着眼于能量平衡,没有在蛋白质方面给予明确指导
现行的食品交换份仅着眼于能量平衡,
没有在蛋白质方面给予明确指导
根据现行的食品交换份,往往造成蛋白质过多或能量不足
患者难以坚持、依从性差
患者难以坚持、依从性差
多数患者无法得到详细的饮食指导
肾病食品交换份——蛋白质食品交换份
目前肾病饮食指导中存在的问题
中国肾病食品交换份
油脂类
(10g,90kcal)
瓜果蔬菜
(200g,50-90kcal)
淀粉类
(50g,180kcal)
坚果类
(20g,90kcal)
谷薯类
(50g,180kcal)
绿叶蔬菜
(250g,50kcal)
肉蛋类
(50g,90kcal)
豆类
(35g,90kcal)
低脂奶类
(240g,90kcal)
4g
7g
0-1g
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慢性肾脏病食品交换份四大类(九小类)
组别
类别
每份重量
(克)
热量
(千卡)
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
碳水化合物(克)
主要营养素
谷薯组
50
50
180
180
-
-
-
碳水化合物
膳食纤维
菜果组
500
200
90
90
-
-
无机盐
膳食纤维
肉蛋组
25
160
50
90
90
90
-
--
蛋白质
脂肪
碳水化合物
油脂组
15
10
90
90
--
--
脂肪
蛋白质