文档介绍：《狂犬病暴露预防处置工作规范》(2009年版)
由狂犬病毒(rabies virus)引起,以中枢神经系统损伤为主的急性传染病。
临床特征:恐水怕风、咽肌痉挛、恐惧不安、进行性瘫痪。
此病为人畜共患,是一种自疫源性疾病,人发病后病死率100%。畜狂犬病可为钝拙感染,不发病
概述
病原学
Rabies Virus
外形似弹状,
衣壳为螺旋对称,有包膜
核心为ssRNA
抵抗力:
能被紫外线、碘酒、季胺类化合物、50-70%酒精、加热100oC 二分钟灭活。耐低温,-70 oC或冻干后4 oC可保存多年。
病原学
:
主要是病犬,其次是猫、牛、猪和野兽,吸血蝙蝠,人传人病例少。
发病过程分三期:
组织内增殖期
侵入中枢神经期
向各器官扩散期
发病机理与病理解剖
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狂犬病致病机理
病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经;每天12-100mm速度转运,到达中枢而发病
病毒从中枢神经向各器官扩散
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狂犬病暴露后的风险
头面部多处咬伤:50-80%
手指手掌手臂多处咬伤:15-40%
一般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关
潜伏期
长短不一,多见于一个多月,有的长达几十年的。
临床分型
狂燥型分为前驱期、兴奋期、麻痹期三期。为典型狂犬病
麻痹型脊髓、延髓受损,无恐水及兴奋期表现。为不典型狂犬病