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二级医院评审标准.doc

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二级医院评审标准.doc

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文档介绍

文档介绍:二级医院评审标准
其中的核心指标是 18个
1、科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的指标。
2、中医类别医师占执业医师的≥60% 50分
3、医院临床科室命名符合规定 10分
4、国中局颁发的诊疗方案基础上,科室至少2个以上常见病及优势病种中医诊疗方案,体现医院本科室临床实际和特色。
5、采用非药物中医药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的≥10%。
6、门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥60%,中药饮片处方占门诊处方总数比例≥30%。
7、国家中管局印发诊疗方案基础上,科室制定优势病种和常见病种中医诊疗方案,体现本科室临床实际,突出中医药诊疗方法的综合运用,诊疗方案基本要素齐全。
8、诊疗方案在临床中得到应用。
9、建立中药饮片采购制度,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并定期评估。
10、积极开展中医护理技术操作,科室开展中医护理技术项目不少于2项。
11、门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识,使用中医病名和中医术语,并与所在科室的中医药特色相结合,中药候诊区宣传中医药相关知识。
12、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用两种患者身份识别方式。
13、建立手术安全核查,风险评估制度与工作流程。
14、药事管理组织下设抗药药物管理小组,人员结构合理,职责明确,对医务人员进行抗药药物各项应用培训及考核。
15、医院有优质护理服务规划,目标及实施方案,有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考核机制。
16、医院由具备法定资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
17、急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
18、医院的功能任务明确,保持适度规模、床位数、科室设置,每床建筑面积,人员配备,符合基本标准。